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Pneumopathies interstitielles diffuses idiopathiques - 01/01/03

[32-464-A-16]
Jean-Paul Senac : Professeur des Universités, chef de service
Claudine Bousquet : Praticien hospitalier
Hélène Vernhet : Praticien hospitalier
Gérard Durand : Vacataire, pneumologue libéral
Service d'imagerie médicale, centre hospitalier universitaire de Montpellier, hôpital Arnaud-De Villeneuve, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5 France
Jacques Giron : Praticien hospitalier
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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) représentent un groupe très hétérogène d'affections inflammatoires et/ou fibrosantes de l'interstitium pulmonaire, auxquelles s'associe parfois une atteinte bronchiolaire et alvéolaire. On les dit « idiopathiques » (PIDI) lorsque l'on a éliminé les pneumopathies granulomateuses (sarcoïdose et histiocytose X) et les formes histologiques spécifiques (lymphangioléiomyomatose par exemple). Mais également lorsque l'enquête étiologique s'est avérée négative (absence de connectivite, pas de médicament, exposition allergénique, etc). En effet, les lésions histologiques qui caractérisent ces affections ne sont pas spécifiques. Néanmoins, le profil radioclinique et fonctionnel permet parfois de dégager de véritables entités, la fibrose pulmonaire idiopathique en est le meilleur exemple. Comme pour toute atteinte interstitielle, l'approche diagnostique a largement bénéficié des techniques tomodensitométriques haute résolution avec reconstructions multiplanaires.



Mots-clés : fibrose pulmonaire idiopathique, pneumopathie interstitielle non spécifique, pneumonie organisée, pneumopathie interstitielle aiguë, pneumopathie interstitielle lymphoïde, pneumopathie à macrophages alvéolaire, bronchiolite respiratoire

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