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Sémiologie radiologique, échographique et tomodensitométrique de la plèvre - 01/01/96

[32-520-A-20]
JM Correas : Interne des hôpitaux de Paris
X Belin : Interne des hôpitaux de Paris
O Barre : Chef de clinique-assistant
R Mulot : Chef de clinique-assistant
S Chagnon : Professeur des Universités, praticien hospitalier
J Remy : Professeur au Collège de médecine
P Lacombe : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de radiologie, hôpital Ambroise-Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92104  Boulogne cedex France
fr
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale

Résumé

L'apparition et le développement des nouvelles techniques d'imagerie médicale (échotomographie, tomodensitométrie, TDM, et imagerie par résonance magnétique, IRM) ont permis une nouvelle approche de la pathologie pleurale, en élargissant la sémiologie de la radiographie du thorax. Néanmoins, à côté de la clinique, le cliché standard reste la première étape diagnostique d'une pathologie pleurale. Sa facilité d'exécution, sa richesse sémiologique et la possibilité du suivi de l'évolution expliquent son importance. La TDM a permis de compléter la compréhension de cette sémiologie et d'affiner le diagnostic. L'échotomographie autorise une bonne analyse de la pathologie juxtapariétale et diaphragmatique ; elle donne à leur étude une dimension dynamique en temps réel. Ces deux dernières techniques participent aussi au développement de la radiologie interventionnelle percutanée.

L'interprétation des images pathologiques pleurales ne doit pas être détachée de celle du reste du cliché pulmonaire ni du contexte clinique.

On peut schématiquement distinguer quatre chapitres :

  • les épanchements liquidiens ;
  • les épanchements aériques ou pneumothorax ;
  • les épaississements et calcifications ;
  • le syndrome tumoral.

Plan

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