We sought to define the interaction between neonatal epileptic discharges and the haemodynamic activities in a control situation (i.e. in the absence of cardiorespiratory perturbation or any interaction with normal, ongoing, synchronized neuronal activity).

Alternating-current electroencephalography (AC EEG), near-infrared spectroscopy (NIRS), and high-resolution direct-current (HR DC) EEG were performed in a curarized, ventilated neonate with a flat interictal EEG. The seizure-like discharges (SLD) first spike was used as a trigger for further averaging of NIRS, AC and DC EEG. Source localization was performed on the averaged spike and the averaged, negative DC shift.

SLD were of maximal amplitude in centroparietal areas and induced a change in local haemodynamic parameters characterized by a first increase in [HHb] followed by an increase in [HbO₂] and [HbT]. [HHb] returned to baseline at the end of the seizure and decreased thereafter. The negative DC shift started before the first spike and the increase in haemodynamic parameters. It then became positive and returned to baseline at the end of the seizure. Source localization revealed different positions for the first spike and the negative DC shift.

Pure SLD in neonates might induce a negative blood oxygen level-dependent (BOLD) effect on the cortex, which occurs after the negative DC shift and which has a closer temporal relationship with the neuronal discharge than a positive BOLD effect.

Nous avons voulu définir les interactions entre les décharges épileptiques néonatales et les activités hémodynamiques dans une situation contrôlée (en l’absence de perturbation cardiorespiratoire ou autres interactions avec l’activité neuronale spontanée, synchronisée).

Des enregistrements en EEG en courant alternatif (AC EEG), en spectroscopie en proche infrarouge (SPIR) et en EEG haute résolution en courant continu (DC EEG) ont été réalisés chez un nouveau-né curarisé, ventilé et présentant un EEG plat. La première pointe des décharges critiques a été utilisée comme trigger pour les moyennages ultérieurs (NIRS, EEG AC et DC). Une étude de localisation de source a été réalisée à partir de la première pointe moyennée ainsi qu’à partir du courant négatif DC.

Les décharges critiques étaient d’amplitudes maximales dans les aires centropariétales et induisaient une modification des paramètres hémodynamiques locaux caractérisée par une augmentation secondaire initiale de [HHb] suivie d’une diminution de [HbO₂] et [HbT]. [HHb] retournait aux valeurs contrôle à la fin de la crise, puis décroissait. La modification du courant DC négatif débutait avant la première pointe et avant les premières modifications hémodynamiques. Il devenait ensuite positif pour retourner aux valeurs contrôle à la fin de la crise. Les études de localisation de sources révèlent des positions différentes pour la source de la première pointe et celle du courant DC négatif.

Des décharges critiques pures peuvent induire un effet blood oxygen level-dependent (BOLD) négatif à la surface du cortex qui apparaît après un courant négatif DC et qui présente une meilleure relation temporelle que l’effet BOLD avec la décharge neuronale.