La survie des patients opérés d’un carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) varie de 25 % dans les stades IIIA à 73 % dans les stades IA. Le cancer est la principale cause de décès. La logique voudrait qu’une surveillance dépiste précocement ces récidives, et en augmente ainsi les chances de guérison.

Aucun essai randomisé n’a été publié sur la surveillance après chirurgie d’un CBNPC. Les données disponibles, pour la plupart issues de séries rétrospectives, montrent que même après chimiothérapie adjuvante, les récidives les plus fréquentes sont thoraciques et qu’en faire le diagnostic en l’absence de symptômes pourrait améliorer la survie. Sur ces arguments, les recommandations internationales recommandent une surveillance par examen clinique et imagerie thoracique, soit radiographies, soit scanner. L’essai randomisé de surveillance de l’Intergroupe Francophone de Cancérologie Thoracique (IFCT), l’essai IFCT 0302, permettra de déterminer l’intérêt respectif de ces examens d’imagerie et de la fibroscopie bronchique. Il compare une surveillance minimale par examen clinique et radiographies thoraciques à une surveillance par examen clinique, radiographies et scanner thoraciques et fibroscopie bronchique.

Survival of patients after surgery for non-small cell lung cancer (NSCLC) varies from 25% in stage IIIA to 73% in stage IA. Cancer is the main cause of death. Logically, follow-up should detect early recurrences, thus increasing the chances of cure.

No randomized studies have been published on follow-up after surgery for NSCLC. There are data, principally from retrospective series, which show that even after adjuvant chemotherapy, thoracic recurrences are the most common and the most frequently treated with curative intent. Diagnosis of recurrences while patients are still asymptomatic might improve survival. Based on these data, international guidelines recommend follow-up with medical history, physical examination and chest imaging, either chest X-ray or CT-scan. The follow-up randomized trial conducted by the Intergroupe Francophone de Cancérologie Thoracique, the IFCT 0302 trial, should determine the respective value of both imaging procedures. It compares a minimal follow-up with physical examination and chest X-ray with a follow-up programme including physical examination, chest X-ray, thoracic CT scan and fibreoptic bronchoscopy.