• L'idée que le cancer rectocolique (KRC) se développait presque toujours à partir d'un adénome a fini par s'imposer. La lutte contre le KRC se développe en corollaire selon deux axes : celui de la prévention par le dépistage et l'exérèse des polypes et celui d'un dépistage précoce des KRC invasifs, à un stade où ils sont encore chirurgicalement curables. Ces dépistages sont le plus souvent aidés par la recherche de sang occulte dans les selles.
• Les moyens de détection se sont modifiés. Le lavement en double contraste (LDC) est devenu l'examen radiologique standard. L'endoscopie colique sous différentes formes le concurrence fortement. Elle surpasse le lavement pour la détection et l'étude des lésions muqueuses et permet en outre la biopsie ou l'exérèse des polypes.
  
  
  Dans le bilan préopératoire des KRC et celui de leur suivi, la radiologie recourt à plusieurs modalités (lavement opaque, échographie hépatique, scanner, parfois imagerie par résonance magnétique [IRM]), toutes utiles à la prise en charge du malade.
  
  
  Le chapitre des tumeurs rectocoliques étant étendu et complexe, il paraît utile d'en annoncer le plan.
• Pathologie tumorale du côlon et du rectum.
• Polypes.
• Cancers rectocoliques.
• Détection des polypes et des cancers rectocoliques : comparaison des différentes techniques radiologiques, comparaison lavement en double contraste/coloscopie.
• Bilan préopératoire des cancers rectocoliques.
• Surveillance postopératoire des cancers rectocoliques.
• Autres tumeurs rectocoliques primitives bénignes ou malignes.
• Cancers rectocoliques secondaires.
• Polyposes rectocoliques et diagnostic différentiel.
• Hyperplasie nodulaire lymphoïde rectocolique.

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