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Syndrome du bébé secoué - 24/11/09

[4-002-G-50]  - Doi : 10.1016/S0246-0513(10)46324-5 
D. Renier  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de neurochirurgie pédiatrique, Hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres 75743 Paris cedex 15, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pédiatrie - Maladies infectieuses

Résumé

Le syndrome du bébé secoué associe, chez un nourrisson, un hématome sous-dural et des hémorragies rétiniennes, sans histoire de traumatisme. Il se manifeste par une apathie, une irritabilité, des vomissements ou, plus souvent, par une crise convulsive, qui peut se répéter ou se prolonger. Ces crises comitiales, lorsqu'elles se répètent ou se prolongent, mettent en jeu le pronostic vital. Le traitement vise à prévenir la récidive des convulsions et à évacuer l'hématome, par ponction ou dérivation. Le pronostic neurologique est sombre : une majorité de ces enfants présenteront des séquelles neuropsychologiques. On attribue ce saignement sous-dural à une déchirure de veines péricérébrales lors de secousses violentes, intentionnelles (maltraitance) ou liées à un comportement inadapté en réponse, par exemple, à des pleurs prolongés ou répétés de l'enfant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hématome sous-dural, Maltraitance, Hémorragies rétiniennes, Crises comitiales, Séquelles cognitives


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