Interet de l’IRM pour le traitement des malformations arterioveineuses intra-uterines - 01/12/09
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Résumé |
Objectifs |
Evaluer l’intérêt de l’IRM dans la prise en charge des malformations artérioveineuses (MAV) intra-utérines.
Matériels et méthodes |
Six patientes consécutives ont été hospitalisées pour saignements massifs (n=5) ou aménorrhée (n=1) rapportés à une MAV intra-utérine acquise. Une échographie et lRM ont été réalisées avant et après chaque artériographie et embolisation. Les critères retenus ont été : présence d’un shunt artérioveineux, extension intra-myométriale, saignement endo-cavitaire, vascularisation du myomètre, artères afférentes et retour veineux.
Résultats |
Le diagnostic de MAV a été fait dans chaque examen d’imagerie. Les artères afférentes (utérines n=6) et retour veineux dans les veines iliaques (n=5) et dans la veine ovarienne (n=1) ont été mieux identifiées en artériographie qu’en IRM. L’extension intramyométriale (n=5) les saignements endo-cavitaires et la vascularisation du myomètre ont été appréciés en échographie et IRM. Seule l’IRM permet d’apprécier la trophicité du myomètre et les effets de l’embolisation. Le retour veineux ovarien avant embolisation semble corrélée à une efficacité limitée de l’embolisation.
Conclusion |
L’IRM a une haute valeur pronostique avant embolisation de MAV intra-utérine.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Utérus, vascularisation, Angio-IRM
Vol 88 - N° 10
P. 1391 - octobre 2007 Retour au numéro
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