Développer et valider une séquence de diffusion à b faibles pour estimer les valeurs de la composante rapide du coefficient de diffusion au niveau de la zone périphérique chez des patients présentant un cancer de la prostate.

Une séquence de diffusion EPI, avec des valeurs de b faibles incrémentés par pas de 10s/mm², a été développée sur une IRM 1,5T et appliquée chez 30 patients présentant un cancer de la prostate prouvé par biopsie. Les coefficients de Diffusion D, Diffusion rapide D*, ont été calculés en appliquant la formule S/ S0=C (1-f) exp (-bD) +fexp (-b (D+D*)) dans les zones en hyposignal T2 et les zones normales. Les valeurs moyennes ont été calculées et comparées entre zones d’hyposignal et zones normales (student t-test). Sur les 30 pièces de prostatectomie radicale, l’immuno-marquage CD31a permis de quantifier la densité vasculaire (DV).

La décroissance du signal sur la séquence EPI était bi-exponentielle chez tous les patients permettant de valider l’extraction de D*. Une augmentation significative de D* était retrouvée dans les zones d’hyposignal T2 33,5. 10-3 mm²/s versus 10,9.10-03mm²/s (p=0,003). Une augmentation significative de DV était retrouvée en anathomopathologie dans les zones tumorales 2,15 % versus 1,1 % (p=0,039).

La diffusion à faibles valeurs b semble constituer une approche indirecte de la perfusion prostatique.