Prothèse adjointe partielle : occlusion, choix et montage des dents. Polymérisation des bases - 01/01/03
E. Esclassan-Noirrit : (Assistante hospitalo-universitaire, praticien hospitalier)
M.-H. Lacoste-Ferré : (Assistante hospitalo-universitaire, praticien hospitalier)
J.-J. Guyonnet : (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
Faculté d'odontologie, université Paul Sabatier, sous-section prothèse, 3, Chemin des Maraîchers, 31400 Toulouse France
Résumé |
La réussite d'un traitement par prothèse partielle adjointe dépend essentiellement de l'intégration occlusale des différentes constructions prothétiques réalisées selon le plan de traitement initialement défini. Un montage sur articulateur des modèles est obligatoire tant pour l'étude du cas que pour la réalisation des prothèses et la transmission des informations au prothésiste. Selon la nature et l'importance de l'édentement, il faut choisir une référence dentaire : l'occlusion en intercuspidie maximale (OIM), ou articulaire : la relation centrée (RC), ainsi que des matériaux d'enregistrement adaptés. Le choix des techniques d'empreinte est également important, en particulier dans le cas de la réalisation de prothèses composites associant prothèse fixée et prothèse amovible. Le choix et le montage des dents sont des étapes importantes dans la future intégration esthétique de la (ou des) prothèse(s) partielle(s) adjointe(s). Il faut tenir compte des souhaits du patient, des dents restantes et également de la « dentogénique » (facteur sexe, personnalité, âge) décrite par Frush et Fisher. Il est également possible de réaliser des maquillages de surface aussi bien sur les dents résines qu'en porcelaine. Le montage des dents sera facilité par les préparations pré- et proprothétiques intra- et interarcades qui permettront de rétablir des courbes fonctionnelles satisfaisantes. Enfin, la polymérisation et la finition sont des étapes de laboratoire qu'il ne faut pas négliger et qui font l'objet du même soin que les étapes cliniques. Les propriétés de la résine sont brièvement rappelées. L'objectif final est d'obtenir des prothèses adjointes alliant esthétique dans les zones visibles et prophylaxie et facilité d'entretien dans les zones plus postérieures.
Mots-clés : Prothèse partielle adjointe, Occlusion, Montage des dents, Choix des dents, Polymérisation
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