Nous rapportons un cas fatal de myocardite aspergillaire chez une femme de 48 ans traitée par corticothérapie pour une maladie de Crohn. La patiente a développé une insuffisance cardiaque fatale, réfractaire aux traitements, en rapport avec une aspergillose systémique. L’atteinte cardiaque est rare dans l’aspergillose disséminée et de diagnostic difficile et tardif. La réalisation de biopsies endomyocardiques, non contributives dans cette observation, peut permettre de faire le diagnostic sur la présence de filaments mycéliens au sein de lésions nécrotico-inflammatoires. Une perspective d’avenir est la détection précoce de l’ADN aspergillaire par PCR.

We report the case of a 48-year-old female patient who had a Crohn’s disease treated by corticosteroids. The patient developped severe cardiac failure, which was refractory to treatment with inotropic agents. At necropsy, examination of the heart revealed myocardial abscesses. On microscopic study, we diagnosed an aspergillar myocarditis. Aspergillar myocarditis is a rare and fatal localisation in disseminated aspergillosis. Diagnosis is difficult and treatment, usually initiated late, is ineffective.