Nous avons enregistré les réponses évoquées motrices électriques et mécaniques du sphincter anal externe (SAE) chez 13 sujets volontaires sains en couplant l'enregistrement de l'activité électrique, par des électrodes de surface, à celui de l'activité mécanique, à l'aide d'une sonde de manométrie anorectale. Il était alors possible de comparer les réponses évoquées électriques et mécaniques du SAE après stimulations magnétiques corticales et lombaires. Les réponses du SAE étaient comparées à celles du muscle jambier antérieur droit (JA). Le temps de conduction total moyen de la réponse électrique était de 26,07 ms au repos et de 23,31 ms avec facilitation (p < 0,003). Après stimulation magnétique lombaire, la réponse électrique n'a jamais pu être correctement analysée en raison de l'artefact de stimulation trop important. Le temps de conduction central moyen (TTC), calculé à partir des réponses évoquées mécaniques, était de 21,44 ms au repos et de 18,81 ms avec facilitation (p < 0,003). Le TCC moyen calculé sur le muscle jambier antérieur droit était plus court (14,38 ms ; p < 0,003). L'amplitude moyenne des réponses évoquées mécaniques était de 128,2 cm H₂O (stimulations corticales au repos), de 138,8 cm H₂O (stimulations corticales avec facilitation) et de 133,1 cm H₂O (stimulations lombaires au repos) (NS). Les amplitudes des réponses évoquées mécaniques étaient corrélées à l'amplitude de la contraction volontaire maximale du SAE (p < 10^-4). L'enregistrement de la réponse évoquée mécanique du SAE lors des stimulations magnétiques corticales et lombaires permet de calculer un temps de conduction central et de quantifier la réponse évoquée. Cette technique pourrait permettre, dans les cas d'incontinence anale isolée, de donner des arguments en faveur d'une pathologie neurologique ou d'une absence de contraction volontaire de nature comportementale.

In 13 healthy volunteers we recorded electrical and mechanical anal sphincter (AS) evoked responses. Electrical responses were obtained with surface electrodes, and mechanical responses by anal manometry; all responses were compared with those of anterior tibialis. Mechanical evoked responses' latency and amplitude were calculated. The mean total conduction time of the electrical responses was 26.07 ms at rest and 23.31 ms with mild contraction (p < 0.003). After lumbar magnetic stimulations, because of stimulation artefact, electrical responses couldn't be correctly measured. The mean central conduction time calculated with mechanical responses was 21,44 ms at rest and 18,81 ms with mild contraction (p < 0.003). The mean central conduction time to the anterior tibialis was shorter (14,38 ms ; p < 0.003). Evoked mechanical responses', amplitudes were respectively 128,2 cm H₂O (cortical stimulations at rest), 138,8 cm H₂O (cortical stimulations with mild contraction) and 133,1 cm H₂O (lumbar stimulations at rest) (NS). Evoked mechanical responses amplitudes were correlated with the AS maximal voluntary contraction amplitude (p < 10^-4). Mechanical motor evoked responses after cortical and lumbar magnetic stimulations can be recorded and quantified. In anorectal disorders, this technique could be of major interest for the diagnosis of neurologic lesions versus behavioural problems.