Longs survivants de cancers bronchiques non à petites cellules stades IIIB-IV. Caractéristiques et facteurs pronostiques à partir d’une série rétrospective - 24/12/09
, R. Azarian, P. Petitpretz
Correspondance : Hôpital André Mignot, Service de Pneumologie, 177 rue de Versailles, 78157 Le Chesnay cedex.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
L’évolution des patients atteints de cancers bronchiques non à petites cellules localement avancés ou métastasiques (CBav) est hétérogène. Certains vont présenter une survie supérieure à 2 ans : ce sont des « longs survivants » (LS). Peu d’études leur sont consacrées. Le but de notre étude était de définir le taux de LS dans une population de CBNPC stades IIIB-IV et de comparer leurs caractéristiques aux patients non LS.
Méthode |
Étude rétrospective menée dans un service de pneumologie de centre hospitalier général.
Résultats |
169 patients (43 femmes) ont été inclus avec un taux de LS de 13,6%. Deux tiers des patients avaient un PS 0-1 et les stades IIIB pleuraux (IIIBw) et IV représentaient 84,6% des cas. L’adénocarcinome (ADK) était l’histologie prédominante. En analyse univariée, les facteurs associés à une survie prolongée étaient un score de Charlson inférieur ou égal à 2, un PS 0-1, une leucocytose normale, l’ADK, la réponse (RP) au traitement de 1re ligne, avoir reçu un inhibiteur de tyrosine kinase (TKI). En analyse multivariée, seuls le PS 0-1, la RP et avoir reçu un TKI étaient des facteurs indépendants de survie prolongée.
Conclusion |
Les LS de CBav existent. L’avènement des TKI apparaît ouvrir de nouvelles perspectives pour ces patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The prognosis of non-small cell lung cancer (NSCLC) is poor, especially for advanced stages IIIB-IV. Clinical experience shows that the evolution of the disease is heterogeneous. A small number of patients survive more than 2 years after diagnosis; they are called long term survivors (LS). The aim of our study was to characterise this subgroup of patients.
Methods |
A retrospective study in the respiratory department of a general hospital including all patients with a proven diagnosis of NSCLC stage IIIB and IV.
Results |
169 patients were included (43 females). There were 13.6% LS. Two thirds of the patients were PS 0-1, 84.6% were stage IIIBw-IV. Adenocarcinoma was the predominant histological type. Univariate analysis revealed that long term survival was associated with a Charlson’s score ≤ 2, PS 0-1, a normal white blood cell count at diagnosis, adenocarcinoma histology, response (RP) to first line treatment and treatment with a tyrosine-kinase inhibitor (TKI). In multivariate analysis only PS 0-1, RP and treatment with a TKI were independent factors for longer survival.
Conclusion |
LS exist and represent 13.6% of our patients. TKI appear to offer new opportunities for these patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules, Stades IIIB-IV, Longs survivants, Inhibiteurs des tyrosines kinases
Key-words : Non-small-cell lung cancer, Stages IIIB-IV, Long-term survivors, Tyrosine-kinase inhibitors
Plan
 | Les auteurs ont déclaré n’avoir aucun conflit d’intérêt. |
Vol 26 - N° 9
P. 952-960 - novembre 2009 Retour au numéro
Article précédent
- Prévalence de l’asthme et des symptômes évocateurs chez les adolescents guadeloupéens selon l’enquête ISAAC, phase I, en 2003
- M.-A. Mounouchy, L. Cordeau, C. Raherison
- Résections pulmonaires majeures par voie totalement endoscopique pour carcinome bronchique de stade I : résultats initiaux
- D. Gossot, P. Girard, C. Raynaud, J.-B. Stern, R. Caliandro, P. Validire, D. Debrosse, P. Magdeleinat
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.