L’anneau gastrique modulable est la technique chirurgicale la plus répandue en France pour le traitement de l’obésité morbide. Les études de suivi à long terme sont rares car le nombre de perdus de vue à 5 ans et au-delà est très important.

Le but de ce travail est d’évaluer au-delà de 5 ans le résultat des anneaux gastriques modulables en termes de perte d’excès de poids et diminution de l’IMC.

Entre juillet 1998 et décembre 2002, 225 patients ont été opérés d’un anneau gastrique modulable par voie cœlioscopique. 86 % des patients étaient des femmes. L’âge moyen était de 39,2 ans et l’IMC moyen de 45,5. Les patients ont été revus tous les 3 mois au cours de la première année, tous les 6 mois pendant 4 ans et ensuite une fois par an. Tous les patients qui n’étaient pas suivis régulièrement ont été recontactés par courrier, par téléphone et réconvoqués en consultation.

Le pourcentage de suivi global était de 85 % (191/225). Le suivi moyen était de 82,3±12,3 mois. L’IMC moyen était de 37,9 à 5 ans, 38,3 à 6 ans, 35,5 à 7 ans et de 36,0 à 8 ans. La perte d’excès de poids était (PEP) de 38,9 % à 5 ans, 39,3 % à 6 ans, 44,1 % à 7 ans et 35,5 % à 8 ans. Cependant le pourcentage de patients avec une PEP supérieur à 50 % était de 22 %, 18 %, 21 % et 21 % respectivement à 5, 6, 7 et 8 ans de suivi postopératoire.

Le nombre total d’ablations était de 53 (22 %), les repositionnements d’AG de 13 (6 %) et le réinterventions sur le boîtier de 34 (15 %). Le nombre total de patients réopérés était de 87 (38,7 %).

Cette étude montre avec un suivi minimum de 5 ans pour 85 % des patients (191/225) qu’au-delà de 5 ans après intervention 1 patient sur 5 uniquement a atteint l’objectif de PEP>50 %. Ce résultat reste stable à 6, 7 et 8 ans. L’anneau gastrique modulable doit donc être une technique parmi d’autres à proposer aux patients. Une sélection plus rigoureuse de ceux-ci devrait conduire à des meilleurs résultats à long terme.