Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Analyse des variations géographiques de l’usage des médicaments de l’asthme au Québec - 22/01/10

Doi : 10.1016/j.rmr.2009.11.005 
A.J. Kone Pefoyo a, b, 1, , C. Laurier b, c, M. Rivard a, b
a Département de médecine sociale et préventive, université de Montréal, Montréal, Canada 
b GRIS, université de Montréal, Montréal, Canada 
c Faculté de pharmacie, université de Montréal, Montréal, Canada 

Auteur correspondant. 1886 Dubois, Qc. H4E 1W3, Montréal, Canada.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

La surveillance de l’asthme par l’appréciation des variations géographiques permet l’identification des besoins et une répartition des ressources pour une prise en charge adéquate. L’analyse des variations dans l’usage des médicaments constitue une alternative intéressante. Plusieurs études rapportent des variations pas toujours expliquées. Considérant l’importance de la médication pour les maladies chroniques comme l’asthme, il apparaît primordial d’identifier les facteurs explicatifs des différences géographiques dans l’utilisation des médicaments pour mieux apprécier cette utilisation et contribuer à une médication optimale.

Méthodes

Nous avons étudié les déterminants des variations du recours aux antiasthmatiques chez les personnes de cinq à 44 ans couvertes par le programme d’assurance-médicaments du Québec, à l’aide d’une analyse multiniveaux dans 73 petites aires.

Résultats

En général, ce sont la prévalence d’usage et le taux d’hospitalisation qui contribuent à expliquer les variations géographiques de l’intensité de la médication au Québec. La prévalence d’usage est liée au milieu de résidence, au pourcentage de prestataires et au tabagisme et la qualité aux caractéristiques des prescripteurs.

Conclusion

L’approche utilisée permet d’identifier certains endroits sujets à des problèmes plus importants de prévalence et prise en charge. Bien que non exhaustifs, les facteurs explicatifs identifiés pourraient aider à mieux orienter les actions pour la prise en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

The study of geographic variations in the use of medication can constitute an interesting and useful option in public health surveillance for the identification of population needs and for the fair partition of resources. Many studies report variations in the use of medication that are not always understood. Considering the importance of medication, particularly for chronic diseases like asthma, it is important to identify factors that can explain geographic differences in the utilization of medications in order to determine optimal prescription practices.

Methods

We used a multilevel analysis to explore determinants of variation among welfare recipients and subscribers covered by the Quebec public drug plan, aged five to 44, who claimed at least one prescription for an asthmatic medication in 2003. The analysis was based on 73 small areas in Quebec’s 15 health regions.

Results

Prevalence of usage and hospitalization rates are the main predictors of variation in medication intensity. On the other hand, prevalence of usage is related to the area of residence, proportion of welfare recipients and prevalence of smokers. The quality of medication is related to practitioners’ specialty.

Conclusion

Different factors contribute to the understanding of geographic variations in asthma medication but it remains important to control for severity. Small area analysis makes it possible to identify specific areas facing more important problems in the prevalence and use of medication for asthma and thus leads to better understanding of local needs for more targeted interventions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asthme, Usage de médicaments, Variations géographiques, Analyse des petites aires, Régression multiniveaux

Keywords : Asthma, Drug utilization, Geographic variations, Small area analysis, Multilevel regression


Plan


© 2009  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 27 - N° 1

P. 49-62 - 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Intérêt de la mesure des volumes pulmonaires par pléthysmographie corporelle dans le suivi de l’asthme de l’enfant
  • G. Labbé, E. Merlin, C. Kauffman, J.-L. Fauquert, M.-C. Héraud, A. Labbé
| Article suivant Article suivant
  • Hémoptysie massive sur anévrisme de Rasmüssen
  • D. Basille, C. Andréjak, M. Gosset, C. Renard, V. Jounieaux

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.