Analyser les performances respectives de la scintigraphie pulmonaire et de l’angioscanner thoracique pour le diagnostic d’embolie pulmonaire au cours de la grossesse.

Analyse rétrospective chez 118 patientes (âge moyen 32 ans) adressées pour suspicion d’embolie pulmonaire à 22 semaines d’aménorrhée en moyenne. Trente et une ont eu un angioscanner, 78 une scintigraphie (perfusion seule dans 54 cas, à 2 reprises chez une patiente) et 9 patientes les deux examens (7 scanners post scintigraphie, 2 scintigraphies post scanner). Les scanners ont été réalisés sur un appareil multidétecteur à 4 barrettes chez 7 patientes et à 64 barrettes chez 33 autres.

La scintigraphie pulmonaire était normale dans 64 cas (64/88,72%) positive dans 11 cas (11/88,12%), indéterminée dans 14 cas (14/88,16%). Le scanner était négatif dans 27 cas (27/40,67%), positif dans 7 cas (7/40,17%) et indéterminé dans 6 cas (6/40,15%). Le taux d’examens positifs et indéterminés n’était pas significativement différent avec les deux techniques (p=0,44). Un diagnostic alternatif à l’embolie était visualisé sur 6 des 40 scanners.

La proportion d’examens conclusifs est équivalente avec les deux techniques, mais le scanner identifie un diagnostic alternatif dans 15% des cas.