Comparer les informations fournies par l’imagerie morphologique et fonctionnelle dans le bilan d’une embolie pulmonaire périphérique.

Les angioscanographies thoraciques de 30 patients consécutifs présentant une embolie pulmonaire périphérique diagnostiquée en TDM double énergie ont été rétrospectivement analysées avec étude des images diagnostiques (pondération des tubes A et B ; coupes transversales de 1 mm) et des images de perfusion (analyse du contenu iodé du réseau capillaire pulmonaire ; MIP de 4mm).

Considérant 20 segments par patient (total : 600 segments), l’imagerie morphologique a identifié 145 segments emboliques (145/600 ; 24,2% des segments) (embols segmentaires isolés : 47 segments ; embols sous-segmentaires isolés 35 segments ; embols segmentaires et sous-segmentaires : 63 segments) et 455 segments sans anomalie endoluminale (75,8%). L’imagerie de perfusion : (a) a identifié 80 defects de perfusion dans les 145 segments emboliques (80/145 ; 55,2%), en aval de caillots obstructifs (55/80) et non obs-tructifs (25/80) ; (b) était normale dans les 65 segments emboliques (65/145 ; 44,8%) ; (c) retrouvait des defects de perfusion de type embolique dans 19 des 455 segments sans caillot endoluminal (19/ 455 ; 4,2%).

Ces résultats démontrent la complémentarité d’information obtenue par les deux séries d’images acquises en double énergie.