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Compressione midollare lenta - 03/02/10

[17-655-A-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(10)56823-5 
E. Mireau a,  : Neurochirurgien, G. Dib Antunes Filho c : Neurochirurgien, S. Gaudart b : Chef de clinique-assistant
a Service de neurochirurgie, Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 
b Service de radiologie, Hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy cedex, France 
c Clinica Neurocor, rua Coronel Cordova, 915 - Centro, 88502-001 - Lages/Santa Catarina, Brésil 

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Résumé

La sindrome da compressione midollare lenta è un'urgenza diagnostica e terapeutica. Il quadro clinico deve essere rapidamente riconosciuto e studiato poiché la scelta terapeutica, spesso chirurgica, deve essere eseguita il più rapidamente possibile per limitare le conseguenze funzionali gravi (paraplegia). Una buona conoscenza dell'anatomia rachidea e neurologica funzionale permette spesso di orientare gli esami e la diagnosi topografica. La risonanza magnetica rachidea e midollare è, ad oggi, l'esame di riferimento da realizzare in urgenza in questo contesto. Le cause compressive si classificano abitualmente in tre categorie di lesioni: intramidollari, relativamente rare, extramidollari intradurali, tra cui le due principali sono il meningioma e il neurinoma, e le lesioni extradurali, le più frequenti, in particolare le metastasi vertebrali o epidurali e le infezioni del rachide.

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Parole chiave : Compressione midollare, Compressione midollare lenta, Paraplegia, Paraparesi, Astrocitoma, Meningioma, Neurinoma, Metastasi vertebrale, Rachide, Morbo di Pott, Tubercolosi, Empiema epidurale, Ependimoma, Plasmocitoma


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