Étude comparative de deux protocoles d'électrostimulation du quadriceps après chirurgie du ligament croisé antérieur. Étude de faisabilité - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.annrmp.2003.09.007 

A.  Laborde ab * ,  H.  Rebai a ,  L.  Coudeyre c ,  S.  Boisgard d ,  M.  Eyssette b ,  J.  Coudert a *Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs. - Le but de ce travail était d'étudier la faisabilité d'une étude comparant deux protocoles d'électrostimulation du quadriceps après chirurgie du ligament croisé antérieur.

Méthodes. - Sept hommes sportifs, d'âge moyen 26 ans, ont été tirés au sort en deux groupes : un groupe de quatre patients stimulés à 20 Hz et un groupe de trois patients stimulés à 80 Hz. Tous les patients ont bénéficié en postopératoire d'une électrostimulation du quadriceps cinq fois par semaine pendant 12 semaines, en plus d'un programme standard de contractions volontaires. Le programme d'évaluation, avant et trois mois après la chirurgie comprenait la mesure des éléments suivants : peak torque du quadriceps et des ischio-jambiers à 90, 180 et 240°/seconde, force isométrique maximale à 75° du quadriceps et volumes musculaire et de la graisse sous-cutanée des cuisses, évalués par résonance magnétique.

Résultats. - Après 12 semaines de rééducation, le déficit du volume musculaire, côté opéré par rapport au côté sain, variait entre 3 et 9 % pour le groupe 80 Hz et entre 1 et 2 % pour le groupe 20 Hz. Le déficit de la force quadricipitale, côté opéré par rapport au côté sain, était inférieur à 30 %, sauf pour deux patients du groupe 80 Hz en isocinétique. Il était en isométrique, supérieur à 30 % sauf pour deux patients du groupe 20 Hz.

Conclusion. - La comparaison de deux protocoles d'électrostimulation après plastie ligamentaire est possible avec une durée d'électrostimulation n'excédant pas quatre semaines.

Mots clés  : Ligament croisé antérieur ; Électrostimulation ; Quadriceps ; Isocinétique ; Imagerie par résonance magnétique.

Abstract

Objectives. - To evaluate the feasibility of a study comparing the effects of two protocols of electrical stimulation of the quadriceps femoris after anterior cruciate ligament surgery.

Material. - Seven sportsmen with a mean age of 26 yrs were randomly grouped in two: a 20 Hz stimulated group (4 patients) and a 80 Hz stimulated group (3 patients). After surgery all patients received electrical stimulation of the quadriceps femoris, five days a week, for 12 weeks, and had a standard program of voluntary contractions. The main outcome assessed before and three months after surgery were: quadriceps and hamstring peak torque at 90, 180 and 240°/second, maximal isometric quadriceps at 75 degrees of flexion and muscle and subcutaneous fat volumes of the thigh using MRI.

Results. - After 12 weeks of rehabilitation, the thigh muscle volume deficit of the operated limb was between 3 and 9% in the 20 Hz stimulated group and between 1 and 2% in the 80 Hz stimulated group. Quadriceps peak torque deficit was less than 30% except for two patients in the 20 Hz stimulated group. Maximal isometric quadriceps deficit of the operated limb was higher than 30% except for two patients in the 20 Hz stimulated group.

Conclusion. - The study showed that comparison of two protocols of electrical stimulation of the quadriceps femoris after anterior cruciate ligament surgery is possible if stimulation period is not more than four weeks.

Mots clés  : Anterior cruciate ligament ; Electrical stimulation ; Quadriceps ; Isokinetics ; Magnetic Resonance Imaging.

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Vol 47 - N° 2

P. 56-63 - mars 2004 Retour au numéro
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