Le diagnostic médical désigne simultanément un discernement de l’affection et sa thérapeutique. Cette démarche opératoire s’applique aussi bien à une malade aiguë qu’à une maladie chronique. Ce dispositif est-il transposable à la rencontre en vue de permettre au malade chronique de gérer son état de santé ? Deux tendances s’incarnent dans les formations proposées aux soignants : éducation thérapeutique vs alliance thérapeutique, démarche structurée vs approche relationnelle, questionnement du patient vs espace d’écoute et d’échange. Tel est l’objet de la controverse.

Diagnosis in medicine is the word used to speak about recognition of a disease and its treatment. This process is used for an acute disease as well as for a chronic disease. Can the same word be used to speak about the exchange aimed at leading the chronic patient taking care of his own health condition? Two different approaches are proposed to care providers following postgraduate courses and are debated in this article: therapeutic education vs. therapeutic alliance, structured process vs. relational approach, patient interview vs. dialogue and exchange with the patient.