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Nodule thyroïdien - 15/03/10

J.-L. Wémeau

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Les nodules thyroïdiens constituent une hypertrophie localisée, s’individualisant au sein de la glande thyroïde (nodulus = petit nœud). La majorité de ces formations sont bénignes (95 % des cas) correspondant à des adénomes, parfois à des formations kystiques. Elles sont rarement isolées, s’inscrivent plutôt dans le cadre de dystrophies thyroïdiennes diffuses qui se constituent progressivement au fil des années et des décennies. Un petit nombre correspond aux cancers, ordinairement bien différenciés et de bon pronostic. Il importe de les repérer, car c’est au stade nodulaire que les cancers thyroïdiens pris en charge au plan thérapeutique ont le meilleur pronostic.

Le rapport de l’Agence nationale d’évaluation en 1995, les recommandations formulées par l’American Thyroid Association en 2008 et par la Société française d’endocrinologie (SFE) en 2009 ont précisé les modalités pratiques des évaluations et des prises en charge adaptées à ces situations.

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