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Listériose - 30/04/10

[4-1170]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(10)45397-1 
L. Epelboin a,  : MD, P. Bossi b : MD, PhD
a Service de médecine interne et maladies infectieuses, Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, 78, avenue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Service de médecine interne, Hôpital privé d'Antony, 1, rue Velpeau, 92160 Antony, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La listériose est une infection bactérienne due à Listeria monocytogenes. C'est un organisme ubiquitaire de l'environnement, qui est une cause rare d'infection chez l'être humain. La listériose est transmise dans la majorité des cas par un aliment contaminé, sur un mode sporadique ou épidémique. On distingue deux grands tableaux : la listériose maternonéonatale (atteignant femmes enceintes et nouveau-nés) et la listériose de l'adulte, atteignant préférentiellement les sujets âgés de plus de 60 ans et les sujets immunodéprimés. Chez la femme enceinte, la listériose se présente sous la forme d'un syndrome fébrile banal, mais peut être à l'origine de fausses couches, d'accouchements prématurés et de morts foetales in utero. Chez le nouveau-né, cette bactérie est responsable d'une infection disséminée souvent associée à une méningite. Chez les adultes, les atteintes les plus fréquentes sont neurologiques (méningite et rhombencéphalite) et des bactériémies isolées. La mortalité globale est élevée et le principal facteur pronostique est la précocité du diagnostic et la mise en route d'un traitement antibiotique adapté. Des recommandations alimentaires devraient permettre de réduire le risque d'infection listérienne parmi les groupes à risque.

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Mots clés : Listériose, Listeria monocytogenes, Méningite, Rhombencéphalite, Infection maternonéonatale, Toxi-infection alimentaire, Fièvre au cours de la grossesse


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