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EBV limbic encephalitis after allogenic hematopoietic stem cell transplantation - 29/06/10

Doi : 10.1016/j.neurad.2009.10.001 
Stéphane Kremer a, , Jean-François Matern a, Karin Bilger b, Bruno Lioure b, Yves Fornecker b, Françoise Stoll-Keller c, Izzie-Jacques Namer d, Jean-Louis Dietemann a, Samira Fafi-Kremer c
a UMR-7191 (LINC), service de radiologie 2, hôpital Hautepierre, université de Strasbourg, CHU de Strasbourg, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 
b Unité de greffes, service d’onco-hématologie, université de Strasbourg, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67098 Strasbourg cedex, France 
c Inserm U748, laboratoire de virologie, université de Strasbourg, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67098 Strasbourg cedex, France 
d UMR-7191 (LINC), service de médecine nucléaire, hôpital Hautepierre, université de Strasbourg, 67098 Strasbourg cedex, France 

Corresponding author. Tel.: +33 3 88 12 83 91.

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Summary

The clinical and radiological presentations of Epstein-Barr virus (EBV) encephalitis are pleomorphic, but a common and characteristic finding is an increased T2-weighted signal in the bilateral thalami and basal ganglia. We report here a case of post-transplant acute limbic encephalitis (PALE) syndrome that was possibly related to EBV infection. Six weeks after hematopoietic stem-cell transplantation, the patient developed confusion and anterograde amnesia. Brain magnetic resonance imaging (MRI) was performed and revealed bi-hippocampal and amygdala signal abnormalities. The technetium-99m single-photon emission computed tomography (99mTc SPECT) imaging confirmed bilateral limbic structural involvement. The clinical, biological and radiological presentations were consistent with a diagnosis of EBV-induced PALE syndrome. To our knowledge, this is the first described case of PALE syndrome possibly related to EBV infection.

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Keywords : Epstein-Barr virus, Limbic encephalitis, MRI, Transplantation


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Vol 37 - N° 3

P. 189-191 - juillet 2010 Retour au numéro
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