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Apport de l'EEG dans le diagnostic d'une intoxication au baclofène - 19/07/10

EEG contribution to the diagnosis of baclofen overdose

Doi : 10.1016/j.neucli.2006.03.004 
C. Boutte a, , L. Vercueil a, M. Durand b, F. Vincent c, J.-C. Alvarez d
a Laboratoire d'explorations fonctionnelles du SNC, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
b Service de réanimation cardiothoracique, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
c Laboratoire de pharmacologie, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
d Laboratoire de biochimie pharmacologie toxicologie, hôpital Raymond-Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré 92380 Garches, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d'une jeune femme présentant des troubles de conscience inexpliqués pour lesquels l'EEG a contribué au diagnostic d'intoxication au baclofène. Celui-ci révélait des anomalies paroxystiques généralisées pseudopériodiques de période courte. A posteriori, le dosage sanguin de baclofène, évalué à huit fois la dose thérapeutique, a pu confirmer le diagnostic. Le tracé s'est normalisé spontanément en quelques jours. Peu de toxiques provoquent de telles activités périodiques. Les étiologies les plus souvent rapportées sont le lithium, les céphalosporines et peut-être le bismuth. L'EEG peut être, dans ces circonstances, une aide intéressante au diagnostic de ce type d'intoxication.

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Abstract

In a young woman presenting with severe coma, the EEG helped diagnosing baclofen overdose. In this patient, the first EEG showed continuous multifocal pseudoperiodic sharp waves. The diagnosis was confirmed by the plasma dosage providing an 8-fold increase above normal baclofen therapeutic range. Following symptomatic therapy, the patient improved within a few days and the EEG normalised. Few other drugs may be responsible for such EEG changes, namely lithium, cephalosporin, and bismuth. In such cases, EEG contribution to the diagnosis should not be ignored.

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Mots clés : Baclofène, Intoxication, EEG, Pseudopériodique

Keywords : Baclofen, Overdose, EEG, Periodic discharges


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Vol 36 - N° 2

P. 85-89 - mars 2006 Retour au numéro
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