P463 - Premier cas d’endocardite à Moraxella caprae - 21/07/10
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Nous rapportons le premier cas décrit d’infection humaine à Moraxella Caprae chez un enfant de 8 ans hospitalisé pour fièvre persistante. Dans ses antécédents, on note une cardiopathie complexe avec matériel prothétique et une rosacée oculaire traitée par corticoïdes locaux depuis 6 mois. On retrouve un souffle systolique connu, une splénomégalie, un discret érythème palmaire, et des chalazions bilatéraux. Sur le plan biologique, la CRP est à 100mg/l sans hyperleucocytose. Deux hémocultures sont positives à Moraxella multisensible motivant la mise en route d’une antibiothérapie par C3G et aminoside. L’échographie cardiaque ne retrouve pas de végétation. Les explorations à la recherche d’une porte d’entrée infectieuse sont négatives. Par PCR, on identifie un Moraxella Caprae, germe commensal de l’oropharynx de la chèvre. L’interrogatoire retrouve une éventuelle contamination par l’intermédiaire du père de l’enfant ayant travaillé au contact de chèvres. Dans la littérature, il existe des endocardites à Moraxella Lacunata avec une porte d’entrée oculaire. Appartenant à la même classification, nous ne pouvons exclure la contamination à partir des chalazions. L’évolution cardiaque et infectieuse est favorable après une antibiothérapie prolongée de 6 semaines.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 165-166 - juin 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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