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Thérapies cognitives - 27/07/10

[37-820-A-50]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(10)56144-3 
J. Cottraux  : Psychiatre honoraire des Hôpitaux, chargé de cours à l'université Lyon 1, directeur scientifique
Institut francophone de formation et de recherche en thérapie comportementale et cognitive (Ifforthecc), 10, rue Gantin, 74150 Rumilly, France 

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Résumé

Cette revue présente l'historique et l'état actuel du modèle théorique sur lequel se fondent les thérapies cognitives. Il postule que les perturbations psychopathologiques ont, entre autres processus, à leur base, des altérations du traitement de l'information en relation avec des schémas cognitifs, automatiques, inconscients et spécifiques à chaque trouble. Les différents niveaux du modèle cognitif sont présentés ainsi qu'une discussion des arguments expérimentaux qui le soutiennent. La pratique des thérapies cognitives est décrite en détail pour le traitement de la dépression et celui des troubles de la personnalité. Les travaux contrôlés et des méta-analyses permettent de clarifier les indications principales. Ce sont la dépression unipolaire d'intensité moyenne, les troubles bipolaires (en association avec les normothymiques), les phobies sociales et phobies spécifiques, l'agoraphobie et les attaques de panique, l'anxiété généralisée, le stress post-traumatique, la gestion du stress quotidien, les états schizophréniques, les troubles des conduites alimentaires, la colère, les problèmes de couple, les addictions et les troubles de la personnalité. En conclusion sont présentées trois voies de développement pour les thérapies cognitives : la thérapie cognitive fondée sur la mindfulness (thérapie de pleine conscience), la psychologie positive, et les travaux qui permettent d'établir ses effets objectifs par l'exploration de la neuroanatomie fonctionnelle et de la neuromédiation.

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Mots clés : Thérapie cognitive, Thérapie cognitive et comportementale, Cognition, Schéma cognitif, Dépression, Troubles de la personnalité, Évaluation des psychothérapies


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