La proportion de femmes de 40 ans et plus en FIV comme en ICSI n'a cessé d'augmenter pour atteindre 12 % en 2002. Avec l'âge, la proportion d'infertilités tubaires et inexpliquées augmente, de même que sont utilisés de plus en plus de protocoles courts ou avec antagonistes sont utilisés, les meilleurs taux de succès s'observant pourtant en protocole long ! Jusqu'à 35 ans, le taux de grossesse est identique avec transfert de 2 ou 3 embryons ; après 35 ans les résultats sont meilleurs avec 3 embryons. Néanmoins le taux de jumeaux ne descend sous les 20 % que lorsque la femme dépasse 38 ans en FIV comme en ICSI. La chute des taux de succès avec l'âge devrait être mieux connue des patientes et des médecins afin d'amener plus précocément les femmes à une prise en charge active de leur infertilité.

The proportion of women over 40 in IVF and in ICSI has been dramatically increasing to reach 12% in 2002. Tubal and unexplained infertility increases with age. Short protocols or protocols with GnRH antagonists are more and more often used for older women. Best results are nevertheless still obtained with long protocols! Up to 35 years, pregancy rates are similar with two or three transferred embryos. Over 35, better results are observed with three embryos. However, the rate of twins only falls below 20% when the woman is over 38, in IVF as well as in ICSI. The decreasing pregnancy rate should be better known by patients and clinicians so that women are treated sooner for IVF.