S'abonner

Estimation postopératoire de la pression artérielle pulmonaire d'occlusion par étude Doppler, en mode M couleur, du flux transmitral - 30/07/10

Doi : 10.1016/j.annfar.2004.06.012 
S. Thierry a, , D. Thébert a, E. Brocas b, F. Razzaghi a, E. Vermes a, A. Van de Louw b, A. Tenaillon b
a Service de chirurgie cardiaque, CHU Henri-Mondor, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 
b Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier Sud-Francilien, hôpital Louise-Michel, 91014 Evry, France 

*Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectif.–L'objectif principal de cette étude était de déterminer si, au décours d'une intervention de chirurgie cardiaque, l'indice combiné E/Vp (rapport du pic de l'onde E sur la vitesse de propagation du flux de remplissage ventriculaire gauche) obtenu par l'enregistrement Doppler du flux transmitral était corrélé à la pression artérielle pulmonaire d'occlusion mesurée par cathétérisme cardiaque droit.

Type d'étude.–Étude prospective.

Patients et méthodes.–À j1 postopératoire, une échocardiographie transthoracique était effectuée avec enregistrement du flux transmitral en Doppler pulsé (détermination de E) puis en Doppler mode-M couleur (détermination de Vp). Simultanément un second examinateur mesurait la pression artérielle pulmonaire d'occlusion.

Résultats.–Trente-huit patients ont été étudiés. Le test de régression linéaire montrait que la pression artérielle pulmonaire d'occlusion était significativement corrélée avec : E/Vp : r = 0,71 (p < 0,0001) ; E/A : r = 0,52 (p = 0,002) et E : r = 0,53 (p = 0,0006). Un rapport E/Vp > 1,5 permettait d'estimer une pression artérielle pulmonaire d'occlusion supérieure à 15 mmHg avec une sensibilité de 79 % et une spécificité de 79 %.

Conclusion.–L'indice combiné E/Vp obtenu par l'analyse du flux Doppler transmitral semblait être intéressant pour estimer les pressions de remplissage ventriculaire gauche après chirurgie cardiaque, situation où les variations de la volémie et de la fonction diastolique du ventricule gauche sont importantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective.–The aim of this study was to evaluate the accuracy of the combined index E/Vp (peak E velocity combined with color M-mode color Doppler flow propagation) for estimating pulmonary capillary wedge pressure, in post cardiac surgery patients.

Study design.–Prospective clinical trial.

Patients and methods.–In post cardiac surgery patients (D1), we have measured with transthoracic echocardiography peak early E transmitral pulsed Doppler velocities and color M-mode Doppler flow propagation velocity (Vp). The E/Vp ratio was compared with pulmonary capillary wedge pressure (PAPO) obtained simultaneously.

Results.–Thirty eight patients were studied. The coefficient of correlation between PAPO and E/Vp was r = 0.71 (p < 0.0001). The sensitivity and the specificity of E/Vp > 1.5 for prediction of PAPO > 15 mmHg were 79% and 79% respectively.

Conclusion.–In post cardiac surgery patients, PAPO can be reasonably estimated by measuring the ratio E/Vp obtained with Doppler echocardiography.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Échocardiographie Doppler, Pression artérielle pulmonaire d'occlusion, Doppler couleur, Vitesse de propagation du flux de remplissage mitral, Chirurgie cardiaque

Keywords : Echocardiography, Doppler, Pulmonary capillary wedge pressure, Mitral flow propagation velocity


Plan


 Travail présenté lors du 45e congrès de la Société française d'anesthésie et de réanimation, Paris, Septembre 2003.


© 2004  Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 23 - N° 9

P. 873-878 - septembre 2004 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • L'anesthésie en chirurgie cardiaque adulte en France en 2001 : Résultats de l'enquête nationale de trois jours du club Anesthésie–réanimation–techniques en chirurgie cardiaque (ARTECC)
  • C. Girard, Ph. Mauriat, J.-J. Goudeau, P. D'Athis, D. Bompard, J.-P. Dalmas, J.L. Fellahi, F. Lévy, D. Longrois, J.-P. Parthiot
| Article suivant Article suivant
  • Enquête sur l’utilisation du mannitol en réanimation préhospitalière en Île-de-France
  • F.X. Duchateau, A. Burnod, C. Chollet, A. Ricard-Hibon, E. Samain, J. Marty

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.