L’apoplexie pituitaire est parfois la première manifestation d’une tumeur hypophysaire. En revanche, l’hémorragie pituitaire, provoquée par la mise sous traitement anticoagulant et révélateur d’un adénome est tout à fait inhabituelle. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 83 ans, récemment anticoagulée pour un épisode de phlébite surale, qui présentait un tableau brutal d’hypertension intracrânienne avec cécité. Le scanner montrait une compression par un hématome au sein d’un volumineux adénome hypophysaire méconnu. Il persistait, trois mois après la chirurgie, un panhypopituitarisme et un déficit visuel. Les accidents liés aux anticoagulants sont fréquents. La révélation d’un adénome par ce traitement reste exceptionnelle. Si l’adénome est connu, le risque hémorragique est à mettre en balance avec l’indication de l’anticoagulation.

Pituitary apoplexy is well known as the first manifestation of pituitary tumour. Conversely, haemorrhage of a pituitary adenoma, revealed by anticoagulant therapy, is very uncommon. Two weeks after initiation of anticoagulant therapy for a deep venous thrombosis, an 83-year-old woman presented with intracranial hypertension and blindness. CT-scan revealed pituitary hematoma within a large adenoma. Three months after surgery, partial visual defect persisted in association with panhypopituitarism. When pituitary disorder is known, hemorrhage risk should be taken into account in the prescription of anticoagulant therapy.