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Résections duodénales et duodénojéjunales - 06/08/10

[40-415]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(10)51058-6 
B. Blanc : Chef de clinique-assistant, P. Valleur  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service de chirurgie digestive, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les duodénojéjunectomies sont des résections du duodénum plus ou moins associées à des résections jéjunales, mais excluant les résections de l'ampoule de Vater, y compris les résections duodénales totales avec préservation pancréatique nécessitant une réimplantation de l'ampoule de Vater. Elles sont d'indication rare et il en existe plusieurs types. On distingue les duodénectomies supérieures emportant la partie mobile, voire la partie fixe du premier duodénum. Cette duodénectomie supérieure est toujours associée à une gastrectomie distale. Les duodénectomies inférieures concernent les troisième et quatrième duodénums et s'accompagnent d'une résection de la première anse jéjunale. Il s'agit alors d'une duodénojéjunectomie. En cas de lésions malignes, on peut aussi y associer les résections en bloc des côlons droit et transverse ou de la queue du pancréas. Enfin, il existe les résections atypiques qui réalisent l'exérèse des versants libres du duodénum en respectant les versants pancréatiques et la papille.

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Mots clés : Duodénum, Duodénectomie, Duodénojéjunectomie, Ulcère bulbaire, Tumeur stromale


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