The analysis of cryoglobulins (CG) constitutes a test of which the rate of prescription increased in a significant way these last years. We realized a statistical study over a period of approximately 20 months. There were 728 requests for this examination, that is 1.25 requests a day among which 192 were positive for CG. The requests concerned 448 patients with a ratio of 1.6. The rate of positive results is 25% among which 13% have a dosage greater than 20mg leading to the characterization of the CG by immuno-fixation (IFE). This rate of positivity seems to us to testify of the relevance of the prescription of this analysis. The majority of the concentrations of CG (70.3%) are comprised between 20 and 50mg, 16.6% are between 51 and 100mg/L, 11.6% between 101 and 500mg/L, 1.5% have a concentration superior to 500mg/L. The frequency according to the type of CG is: type III: 48.3%, type IIa: 31.7%, type I: 11.7%, type IIb 8.3%. The frequency of the isotype of the implied immunoglobulins (Ig) is: IgM 90%, IgG 45%, IgA 17%. These results teach us that this test is well prescribed, however, some physicians ask for it another two or three consecutive days. An information must be made to aim towards a single request by patient as far as this analysis is mastered well, in particular as regards the respect for the performing conditions before analytics at 37°C and the isolation step at +4°C. This study allows us to notice that the frequency of the CG involving a monoclonal Ig (type I and IIa: 43.4%) is practically the same that that of the polyclonal mixed CG type III (48.3%). Our study confirms that IgM is present in 90% of the CG cases.

Le dosage et l’analyse des cryoglobulines (CG) constituent un examen dont la fréquence de prescription a augmenté de façon significative ces dernières années. Nous avons réalisé une étude statistique sur une période de 20 mois environ. Il y a eu 728 demandes pour cet examen, soit 1,25 demandes par jour dont 192 recherches de CG positives. Les demandes ont concerné 448 patients avec un ratio de 1,6. Le taux de résultats positifs est de 25 % dont 13 % ont un dosage supérieur à 20mg conduisant à la caractérisation de la CG par immuno-fixation (IFE). Ce taux de positivité nous semble témoigner de la pertinence de la prescription de cet examen. La majorité des dosages de CG (70,3 %) est comprise entre 20 et 50mg, 16,6 % sont comprises entre 51 et 100mg/L, 11,6 % entre 101 et 500mg/L, 1,5 % ont une concentration supérieure à 500mg/L. Le palmarès en fonction du type de CG est : type III : 48,3 %, type IIa : 31,7 %, type I : 11,7 %, type IIb 8,3 %. La fréquence de l’isotype des immunoglobulines impliquées est dans l’ordre décroissant : IgM 90 %, IgG 45 %, IgA 17 %. Ces résultats nous apprennent que globalement cet examen est bien prescrit, cependant, certains médecins le demandent encore deux ou trois jours consécutifs. Un travail d’information doit être fait pour tendre vers une seule demande par patient dans la mesure où cet examen est bien maîtrisé au niveau de chacune de ses phases pré-, per- et post-analytiques, notamment en ce qui concerne le respect des conditions pré-analytiques à +37°C et l’isolement à +4°C. Cette étude nous permet de constater que la fréquence des CG impliquant une immunoglobuline monoclonale (type I et IIa : 43,4 %) est pratiquement la même que celle du type III polyclonal (48,3 %). De même, s’il est bien admis que l’isotype IgM est très souvent impliqué dans les différents types de CG, notre étude confirme que celui-ci est présent dans 90 % des cas, tous types confondus.