Vérifier in vivo et sur poumons de cadavres la constance du mode collatéral de distribution des artères pulmonaires droite et gauche telle que la décrivent les traités classiques et les travaux modernes ; évaluer la fréquence des branches observées et définir un arbre artériel de référence, porteur des artères les plus fréquentes, pour l’interprétation des angioscanners pulmonaires.

Soixante reconstructions 3D en mode VRT d’arbres artériels pulmonaires (30 droits et 30 gauches) à partir des angioscanners pulmonaires de 30 patients indemnes de pathologie bronchique, vasculaire et parenchymateuse pulmonaire. Injection–dissection de 16 artères pulmonaires (huit droites et huit gauches) sur des poumons de cadavres. Au total, 76 artères pulmonaires (38 droites et 38 gauches) ont été étudiées.

La modalité d’arborisation la plus fréquente est une distribution de type collatéral, mais une division des artères pulmonaires de type terminal en deux ou trois troncs lobaires a été observée sept fois sur 38 à droite (18,4 %) et une fois sur 38 à gauche (2,6 %) ; l’artère médiastinale du lobe supérieur droit était constante, complétée par une scissurale dans 89,5 % des cas. Une artère lobaire moyenne a été individualisée 22 fois sur 38 (57,9 %) ; à gauche, quatre artères médiastinales différentes, mais habituellement non coexistantes ont été identifiées, trois pour le culmen et un destinée à la lingula ; six variétés d’artères scissurales gauches ont été notées, trois pour le culmen et trois pour la lingula ; le segment 6 recevait une à deux artères segmentaires, exceptionnellement trois ; un arbre artériel de référence a pu être défini à droite comme à gauche.

La division en troncs lobaires terminaux des artères pulmonaires est une variation démontrée pour la première fois ; les données obtenues par l’imagerie in vivo en reconstruction 3D concordent avec les résultats des travaux réalisés sur des poumons cadavériques injectés sur ce point et pour la définition de l’arbre artériel de référence.

To prove in vivo and on cadaveric lungs, the constancy of the collateral type of distribution for the right and left pulmonary arteries as described in classical books and modern studies; to estimate the frequency of the main branches observed and define an arterial tree of reference set up with the most common branches for reading the CT pulmonary angiographies.

Sixty three-dimensional reconstructions of pulmonary arterial trees (right: 30; left: 30) using the Volume Rendering Technique (VRT) performed from CT angiographic studies of 30 patients without bronchial, arterial or pulmonary pathology. Dissection of 16 pulmonary arteries from eight fresh cadavers injected with latex. Finally, 76 pulmonary arteries (right: 38; left: 38) were examined.

The most common division of the pulmonary artery is a collateral distribution but in seven cases from 38 (18.4%) at right and one case from 38 (2.6%) at left the artery ended in two or three terminal lobar trunks which provided the segmental arteries. The mediastinal artery for the upper right lobe was always found, with a complementary scissural artery in 89.5% of cases; a middle lobar trunk was observed in 22 of the 38 right lungs (57.9%). On the left tree, four different but usually not coexisting mediastinal arteries were identified for the upper lobe, three for the culmen and one for the lingula; six various scissural arteries were noted, three for the culmen and three for the lingula; the segment 6 received one or two segmental arteries, exceptionally three. An arterial tree of reference could be defined for both sides.

The division in terminal lobar trunks of the pulmonary arteries is a variation demonstrated for the first time. The data obtained from 3D reconstruction imaging in vivo are in conformity with the results of studies performed on injected cadaveric lungs for this point and to define the arterial tree of reference.