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Démences vasculaires - 01/01/98

[5-0840]
Isabelle Clavier : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
service de neurochirurgie, hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy cedex France
Patrick Davous : Chef du service de neurologie
centre hospitalier Victor Dupouy, 69, rue du Lieutenant-Colonel-Prud'hon, 95107 Argenteuil cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC AKOS (Traité de Médecine) et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les démences vasculaires représentent la deuxième étiologie des syndromes démentiels, après la maladie d'Alzheimer. Leur diagnostic impose deux étapes : confirmer l'existence d'une démence et identifier la maladie cérébrovasculaire sous-jacente. Plusieurs scores diagnostiques sont proposés pour aider à établir ce diagnostic difficile.

Les démences vasculaires peuvent être la conséquence d'infarctus multiples, cortico-sous-corticaux de grande taille, ou plus fréquemment sous-corticaux de petite taille, d'un infarctus unique situé dans une zone stratégique, ou d'une maladie de Binswanger. Leurs étiologies rejoignent celles des accidents vasculaires cérébraux.

Le traitement repose essentiellement sur la prévention primaire et secondaire des accidents vasculaires cérébraux, principalement par le biais du traitement de l'hypertension artérielle.

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  • Professeur Thomas Papo, Julie Cosserat, Emmanuelle Girard, David Letscher

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