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Technique de l'ampullectomie chirurgicale - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.anchir.2004.06.001 

A.  Sauvanet a * ,  J.-M.  Regimbeau b ,  D.  Jaeck c *Auteur correspondant.

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Résumé

Nous décrivons la technique de l'ampullectomie chirurgicale, consistant en une résection complète de l'ampoule de Vater incluant l'appareil sphinctérien, la partie distale de la voie biliaire principale et du canal de Wirsung, et la paroi duodénale périampullaire. Les recoupes biliaire et pancréatique sont analysées extemporanément. Les deux canaux sont adossés en canon de fusil puis réimplantés à la paroi duodénale. L'ampullectomie chirurgicale, combinée à l'histologie extemporanée, traite les tumeurs bénignes ampullaires avec une faible morbidité en obtenant des marges de résection analysables et saines, en particulier sur les canaux biliopancréatiques et constitue une alternative à la duodénopancréatectomie céphalique et à l'ampullectomie endoscopique pour les ampullomes présumés bénins.

Mots clés  : Ampullome ; Ampullectomie ; Chirurgie.

Abstract

We describe the technique of surgical ampullectomy, which consists of complete resection of the papilla of Vater, including the sphincter, the distal part of common bile duct and Wirsung duct, and the duodenal wall around the papilla. Limits of resection are assessed by frozen section, particularly on both biliary and pancreatic ducts which are sutured together and reinserted on the duodenal wall. Surgical ampullectomy, combined with frozen section, is associated with a low morbidity, and represents a valid alternative to pancreaticoduodenectomy and endoscopic ampullectomy for presumed-benign ampullomas.

Mots clés  : Ampulloma ; Ampullectomy ; Surgery.

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Vol 129 - N° 6-7

P. 381-386 - juillet-août 2004 Retour au numéro
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