Apport de l’embolisation curative et préventive pour la prise en charge des angiomyolipomes rénaux - 16/10/10
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Résumé |
But |
L’objectif de cette étude a été de présenter le rôle de l’embolisation dans le traitement des angiomyolipomes (AML) rénaux, à visée préventive ou en cas d’hémorragie.
Patients et méthode |
De mars 1995 à mars 2007, 22 AML chez 21 patients (16 femmes et cinq hommes, d’âge moyen 38 ans) ont été embolisés : cinq AML ont été traités en urgence pour choc hémorragique et 16 ont été des embolisations préventives. Huit AML étaient de découverte fortuite et neuf des patients présentaient des douleurs ou une hématurie macroscopique. La taille moyenne des AML était de 70mm (20 à 130mm). L’embolisation a été réalisée avec des coils ou des embosphères.
Résultats |
Trois patients n’ont pu être embolisés par échec de cathétérisme rénal. L’embolisation a été efficace dans 100 % des cas chez les patients traités en urgence. Les six patients pris en charge pour hématurie macroscopique et les six patients présentant des douleurs étaient asymptomatiques après embolisation. La réduction tumorale moyenne a été de 32 % avec un recul moyen de 53,2 mois (cinq à 101 mois). Trois patients (14 %) au total ont bénéficié d’un geste chirurgical à distance.
Conclusion |
L’embolisation est la technique de choix pour traiter les hémorragies secondaires aux AML. En traitement préventif ou symptomatique, l’embolisation des AML est un traitement à proposer avant d’envisager un geste chirurgical.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
The purpose of this study was to present the role of embolization in the treatment of kidney angiomyolipomas (AML), for preventive care or in case of bleeding.
Methods |
From March 1995 to March 2007, 22 AML in 21 patients (16 women and five men, mean age 38years) were embolized: five AML were treated for hemorrhagic shock emergency and 16 were preventive embolization. Eight AML were discovered incidentally and nine patients had pain or hematuria. The average size of AML was 70mm (20 to 130mm). The embolization was performed with coils or embospheres.
Results |
Three patients have not been embolized because of renal failure catheterization. The embolization was effective in 100% of patients treated in emergency. The six patients cared for gross hematuria and pain were asymptomatic after embolization. The average tumor size reduction was 32% with a mean time of 53.2months (five to 101months). Three patients (14%) have benefited from surgery remotely.
Conclusion |
Embolization is the best technique for treating bleeding secondary to AML. In preventive treatment or symptomatic, AML embolization is a treatment to offer before considering surgery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Angiomyolipome, Embolisation
Keywords : Angiomyolipomas, Embolization
Plan
 | Niveau de preuve: 5. |
Vol 20 - N° 9
P. 627-632 - octobre 2010 Retour au numéro
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