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Syndrome post-thrombotique - 01/01/04

[27-110-A-29]
M. Perrin : (Chirurgien vasculaire, ancien interne, ancien chef de clinique des Universités, ancien assistant des hôpitaux de Lyon)
26, chemin de Décines, 69680  Chassieu  France
J.-L. Gillet : (Médecin vasculaire)
51 bis, avenue Tixier, 38300  Bourgoin-Jallieu  France
J.-J. Guex : (Médecin vasculaire) 
32, boulevard Dubouchage, 06000  Nice  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Podologie

Résumé

Le syndrome post-thrombotique est actuellement mieux connu et identifié grâce aux investigations non invasives. Néanmoins, nous ne disposons pas encore d'informations épidémiologiques précises. Le bilan du syndrome post-thrombotique peut être réalisé à trois niveaux de complexité croissante en fonction des données cliniques, en sachant qu'aucune investigation ne fournit d'informations complètes. Le traitement conservateur du syndrome post-thrombotique demeure l'élément essentiel, et les patients doivent bénéficier d'une surveillance régulière. La chirurgie de l'insuffisance veineuse superficielle doit être proposée lorsqu'elle est prédominante, ce qui est peu fréquent. La valeur au plan thérapeutique de l'interruption des perforantes jambières reste controversée. La chirurgie veineuse profonde reconstructrice pour obstruction et/ou reflux doit être envisagée en cas d'échec du traitement conservateur dans des unités spécialisées.



Mots-clés : Chirurgie veineuse, Échodoppler, Insuffisance veineuse profonde, Maladie veineuse chronique, Pléthysmographie, Syndrome post-thrombotique

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