L’activité d’aide médicale urgente est marquée par un stress professionnel élevé dont l’impact psychologique n’implique pas pour autant un effet désorganisateur sur la santé psychique des intervenants qui font preuve de capacités à faire face, comme la distanciation de la relation au patient considérée comme une stratégie défensive (Laurent et al. [2007] [27Laurent A., Chahraoui K., Carli P. Les répercussions psychologiques des interventions médicales urgentes sur le personnel SAMU. Étude portant sur 50 intervenants SAMU Ann Med Psychol 2007 ;  165 : 570-578 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]), ou comme un mécanisme de défense (McManus et al. [2002] [29McManus I.C., Winder B.C., Gordon D. The causal links between stress and burnout in a longitudinal study of UK doctors Lancet 2002 ;  359 : 2089-2090 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]). Cette étude menée, dans un Service d’Aide Médicale Urgente (SAMU), a pour but d’évaluer les stratégies de coping et les styles défensifs liés à la distanciation de la relation soignante d’urgence.

L’étude comparative repose sur les données recueillies au cours d’un entretien clinique auprès de 15 intervenants du SAMU et de 11 soignants hospitaliers qui ont complété quatre échelles cliniques : l’inventaire de stress professionnel (Job Stress Survey [JSS]), le Maslach Burnout Inventory (MBI), le questionnaire de coping Ways of Coping Check List et le questionnaire de style défensif Defense Style Questionnaire, (DSQ 40).

Les urgentistes mobiles présentent des scores significativement plus faibles de stress perçu, d’épuisement émotionnel, de coping centré sur l’émotion et de style défensif immature. En revanche, leur style défensif mature est significativement plus élevé.

Ces résultats nous amènent à nous interroger sur l’importance des capacités à faire face du personnel SAMU en termes de coping et de style défensif dans la valeur fonctionnelle de la distanciation de la relation soignante d’urgence.

The medical emergence activity is characterised by intensive professional stress that psychological impact doesn’t implicate disorganization effect on mental health of emergence staff, which activate efficiency strategies as depersonalization of relation named distanciation and considered as defensive strategy by Laurent and considered as a defence mechanism by McManus. This study was conducted in a pre-hospital emergency department (SAMU) in order to evaluate the dominant coping strategies and the defence styles more or less mature in the distancing of the relation with the patient.

The research aims at testing the relation between the relational depersonalization and the defence styles or the coping strategies in a population of the pre-hospital emergency department.

The population includes 15 SAMU staff and 11 hospitals medical.

The comparative analysis are based on the data obtained from 15 SAMU staff and 11 hospital medical completed during a clinical interview four clinical scales: the Job Stress Survey (JSS), the Maslach Burnout Inventory (MBI), the Ways of Coping Check List (WCC) validated by Cousson et al. and, the Defence Style Questionnaire (DSQ 40). The French version of Defence Style Questionnaire explores 20 defence mechanisms, as well as three defence styles: (1) a “mature style”, composed by 4 defences (sublimation, humour, anticipation, repression); (2) a “neurotic style”, composed by 4 defences (annulation, reactional formation, altruism and idealization); (3) an “immature style”, composed by 12 defences.

The emergency medical assistance professionals presented significant scores lesser than hospital medical staff concerning the perceived professional stress, the emotional burnout, the coping centred on emotions and immature defence styles. Against, their mature styles are significantly higher.

These results lead us to examine the importance of coping abilities and defence styles in the functional value of the distancing of the relation with the patient among SAMU staff.