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Chirurgien général versus vasculaire : impact du clinicat de chirurgie vasculaire sur la pratique clinique, le volume opératoire, et le style de vie - 02/11/10

Doi : 10.1016/j.acvfr.2010.08.005 
Randall W. Franz, MD, FACS, RVT
The Vascular and Vein Center at Grant Medical Center, Columbus, Ohio, Etats-Unis 

Correspondance : Randall W. Franz, MD, FACS, RVT, The Vascular and Vein Center at Grant Medical Center, 285 East State Street, Suite 260, Columbus, OH 43215, USA

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Résumé

Il existe une diminution du nombre de demandes pour l’internat de chirurgie vasculaire (CV) malgré une augmentation des postes de formation disponibles, crées pour répondre au manque de chirurgiens vasculaires. Après 3 ans de pratique en tant que chirurgien général certifié éligible au board du collège américain de chirurgie (American Board of Surgery, ABS), l’auteur de cette étude accomplissait un clinicat d’un an accrédité en CV et recevait un certificat de qualification complémentaire en CV de l’ABS. Le but de cette revue était de comprendre les implications qu’a le clinicat de CV sur les types de procédures, la compétence en procédures vasculaires, la pratique clinique, la carrière, et le style de vie avec l’objectif d’attirer les praticiens en formation vers la CV. Les registres opératoires de l’auteur étaient revus rétrospectivement pour résumer les procédures vasculaires réalisées avant et après le clinicat de CV. Une analyse statistique était réalisée pour comparer les types et le volume des procédures vasculaires réalisées avant et après le clinicat de CV. Les modifications concernant la carrière professionnelle et la vie personnelle étaient également examinées. L’auteur réalisait 401 procédures vasculaires au cours de ses 2,8 années de chirurgie générale. Au cours des 3,4 premières années suivant le clinicat de CV, le volume opératoire concernant les procédures vasculaires augmentait à 1563. Le nombre moyen annuel de procédures vasculaires réalisées passait de 143,2 en tant que chirurgien général à 459,7 en tant que chirurgien vasculaire. Les trois différences majeures survenant après le clinicat de CV concernant les procédures vasculaires étaient (1) une multiplication par trois du nombre de procédures vasculaires réalisées, (2) une diminution des procédures majeures ouvertes au profit des procédures veineuses et endovasculaires, et (3) une plus grande complexité des cas. La spécialisation en CV conduisait également à une augmentation des opportunités de carrière, une plus grande satisfaction professionnelle, un avantage financier direct, et une plus grande flexibilité concernant le style de vie et la famille. Du fait de ces changements positifs, l’auteur encourage les étudiants en médecine et les internes intéressés à la CV à tester cette spécialité le plus tôt possible, chercher des chirurgiens vasculaires pour leur servir de maitres, et entrer dans les nouvelles voies de formation menant à la CV le plus tôt possible dans leur carrière.

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Vol 24 - N° 2

P. 214-223 - février 2010 Retour au numéro
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