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Cataracte - 01/01/01

[6-0060]
Franck Fajnkuchen : Chef de clinique-assistant
Kamel Achebouche : Interne des Hôpitaux
Céline Giraud : Interne des Hôpitaux
Jean-François Girmens : Interne des Hôpitaux
Sylvia Nghiem-Buffet : Interne des Hôpitaux
Gilles Chaine : Professeur, chef de service
Service d'ophtalmologie, hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex France
Isabelle Nataf-Herzhaft : Assistante des Hôpitaux
Service d'ophtalmologie, hôpital de Nanterre Max Fourestier, 403, avenue de la République, 92014 cedex Nanterre  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC AKOS (Traité de Médecine)

Résumé

La chirurgie de la cataracte est l'acte chirurgical dont la cotation est supérieure à Kc 50 le plus souvent réalisé en France.

Les raisons de la croissance continue du nombre de cataractes opérées sont multiples. Tout d'abord, l'excellent résultat fonctionnel de cette chirurgie en l'absence de pathologie oculaire associée puisque plus de 70 % des patients récupèrent une acuité visuelle supérieure à 7/10 après l'acte chirurgical ; les progrès de la technique qui ont permis d'obtenir ces résultats ; la microchirurgie, la phacoémulsification, les implants intraoculaires souples introduits dans le sac cristallinien par une petite incision autoétanche ; le développement de la chirurgie ambulatoire et de l'anesthésie locale qui ont largement contribué à dédramatiser cet acte qui demeure cependant un acte chirurgical à part entière avec des complications peu fréquentes, mais potentiellement graves dont le patient doit être informé ; enfin, le vieillissement de la population et l'augmentation régulière de l'espérance de vie contribuent à accentuer la demande de soin en ophtalmologie, alors que l'offre diminue régulièrement en raison du trop faible nombre de médecins spécialisés en ophtalmologie formés chaque année.

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