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Traitement de la dysfonction érectile - 03/11/10

[5-0695]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(11)53014-5 
V. Phé, M. Rouprêt
Service d'urologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 1, France 
Faculté de médecine Pierre et Marie Curie, Université Paris VI, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dysfonction érectile (DE) est définie comme l'impossibilité de maintenir une érection suffisante pour avoir un rapport sexuel. En quelques années, l'arsenal thérapeutique dans la dysfonction érectile s'est considérablement enrichi. Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5) sont devenus le traitement de première ligne avec une sécurité et une efficacité d'utilisation prouvée. Les caractéristiques pharmacologiques permettent pour certains d'éviter une programmation de l'acte avec peu d'effets secondaires. En seconde ligne, les traitements locaux tels que les injections intracaverneuses de prostaglandines E1 ou le vacuum gardent une place importante. En dernier recours, les prothèses péniennes sont une solution envisageable ; chez des patients bien informés, et posées par des urologues ayant une bonne pratique de cette chirurgie, le taux de satisfaction est important. Cependant, la dimension psychologique ne doit pas pour autant être négligée dans la prise en charge globale des troubles sexuels, au détriment du traitement médical.

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Mots clés : Impuissance, Dysfonction érectile, Inhibiteurs des phosphodiestérases, Prostaglandine E1, Implant pénien


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