Table des matières

Dyslipidémies - 24/11/10

Objectifs pédagogiques

Nationaux

Diagnostiquer les principales dyslipidémies primitives et secondaires.
Connaître les recommandations pour la prise en charge des dyslipidémies.

CNEC

Connaître les définitions des trois grands types d’hyperlipidémies et savoir explorer une anomalie lipidique (EAL).
Savoir identifier une hyperlipidémie secondaire.
Connaître succinctement les principaux types d’hyperlipidémies primitives.
Connaître la notion de risque cardiovasculaire global, comment l’estimer et comment intégrer le phénotype lipidique à cette estimation.
Connaître les cibles thérapeutiques concernant le LDL-cholestérol en fonction du niveau de risque.
Savoir prescrire un régime alimentaire hypolipémiant.
Connaître les règles de prescription et de surveillance des principaux médicaments hypolipémiants et notamment les statines.

Les risques médicaux associés aux dyslipidémies sont essentiellement le risque de maladie cardiovasculaire athéromateuse quelle que soit la localisation. Il est associé :

positivement et de façon graduelle, à la concentration de LDL-cholestérol ;
négativement et de façon graduelle, à la concentration de HDL-cholestérol ;
à l’hypertriglycéridémie à (HTG) qui est en grande partie « dépendant » des autres marqueurs ou facteurs de risque, généralement associés à l’hypertriglycéridémie. Ces facteurs sont habituellement le surpoids, le diabète et le HDL-cholestérol bas.

Les autres risques sont beaucoup plus rares à envisager : surtout le risque de pancréatite aiguë en cas d’hypertriglycéridémie > 10 g/L.

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