Objectif. - L'enquête « Mortalité 2000 » avait pour objectif la description de la répartition des causes de décès chez les adultes infectés par le VIH en France.

Méthode. - Les services impliqués dans la prise en charge de l'infection par le VIH ont signalé prospectivement les décès survenus en 2000. Une cause initiale de décès a été déterminée à l'aide d'un questionnaire standardisé.

Résultats. - Pour les départements français d'Amérique (DFA), 81 décès ont été rapportés. Les principales causes initiales de décès étaient : le sida (67 %), un cancer non classant sida et non lié aux hépatites (9 %), une atteinte cardiovasculaire (7 %), une infection bactérienne (5 %) et une atteinte hépatique (4 %). Pour les patients décédés du sida, les pathologies les plus fréquemment en cause étaient l'histoplasmose et la toxoplasmose cérébrale en Guyane, et les mycobactérioses atypiques, la tuberculose et l'infection à cytomégalovirus en Guadeloupe et en Martinique. Les personnes décédées avaient 43 ans en médiane, 79 % avaient été infectées par voie hétérosexuelle, 56 % étaient en précarité socioéconomique et 30 % étaient nées à l'étranger. Le diagnostic d'infection par le VIH avait été fait dans l'année pour 22 % et 33 % n'avaient pas reçu de traitement antirétroviral.

Conclusion. - En 2000, les 2/3 des décès des personnes infectées par le VIH suivies dans les DFA restaient dus au sida avec une prédominance des causes infectieuses en rapport avec une infection par le VIH souvent diagnostiquée tardivement. Les difficultés socio-économiques et les situations de migration sont à prendre en compte dans les programmes de dépistage et d'optimisation des traitements.

Objective. - The survey “Mortality 2000” had for aim to describe the distribution of causes of death in HIV-infected adults in France.

Method. - Hospital wards involved in the management of HIV infection prospectively reported deaths occurring in 2000. The causes of death were documented using a standardized questionnaire.

Results. - In French Guyana and the French West Indies the five referent wards reported 81 deaths. The main underlying causes of death were AIDS-related (67%), non-AIDS and non-hepatitis related cancer (9%), cardiovascular disease (7%), bacterial infections (5%), and end stage liver disease (4%). Among AIDS-related deaths, the more frequent diseases were histoplasmosis and toxoplasmosis in Guyana and atypical mycobacterial infection, tuberculosis, and cytomegalovirus disease in the West Indies. Median age was 43 years, transmission of HIV infection was heterosexual in 79%; 56% lived in poor socio-economic conditions, and 30% were born abroad. One out of five had been recently diagnosed with HIV infection and one out of three had never received antiretroviral treatment.

Conclusion. - In 2000, two in three death cases in HIV-infected adults were AIDS-related in French Guyana and the French West Indies. Improved strategies for screening HIV infection before the occurrence of AIDS are still needed taking into consideration poor socio-economic and migrant conditions.