Depuis de nombreuses années, l’auteur a mis au point différentes techniques de reconstruction pour des problèmes osseux complexes en chirurgie de la main. Ces techniques sont basées sur des transferts en ilôt d’origine cubitale, prélevés au tiers inférieur de l’avant-bras, à vascularisation rétrograde. Grâce aux nombreuses branches émergeant du pédicule cubital à ce niveau, ces transferts peuvent être soit de simple transfert osseux, soit en les associant, composites et alors cutanéo-osseux, ou même cutanéo-tendineux-osseux. Ces transplants, bénéficiant d’une expérience clinique de 49 cas, peuvent être utilisés dans de nombreuses indications comme la pseudarthrose récidivante du scaphoïde, la maladie de Kienböck, les fractures sur ostéochondrome ou des séquelles majeures post-traumatiques. Ces techniques, réalisées en un temps opératoire utilisant un greffon vascularisé, permettent des consolidations osseuses dans des conditions parfois difficiles.

Over several years, the author has devised different techniques for difficult bony reconstruction in hand surgery. It is based on compound island transfers of ulnar origin, harvested from the forearm’s lower third with reverses flow vascularization. Because of the variety of arterial ramifications, these transplants can consist, either of a simple bone ulnar fragment or when associated, of compound cutaneous-osseous, or even cutaneous-tendineous-osseous transplants. These transplants based on a clinical experience of 49 cases can be used by retrograde rotation for a variety of indications such a recalcitrant nonunion of the scaphoid bone, Kienböck disease, osteochondroma with fracture, or severe post-traumatic sequellae. These procedures performed in one operating time permit reconstruction by using vascularized bone and offer large potential solutions improving bone healing.