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Dépendance à la méthamphétamine : de nombreuses conséquences et complications - 02/12/10

Doi : 10.1016/j.lpm.2010.09.003 
Laurent Karila 1, , 2, 3 , Aymeric Petit 4, Olivier Cottencin 5, Michel Reynaud 1, 2
1 Hôpital universitaire Paul-Brousse, centre d’enseignement, de recherche et de traitement des addictions, 94800 Villejuif, France 
2 Université Paris XI, 94275 Le-Kremlin-Bicetre cedex, France 
3 CEA, Inserm U1000, 91400 Orsay, France 
4 Hôpital Bichat, service de psychiatrie, 75877 Paris cedex 18, France 
5 CHRU de Lille, service d’addictologie, 59037 Lille, France 

Laurent Karila, hôpital Paul-Brousse, service d’addictologie et de psychiatrie, 12, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94800 Villejuif, France.

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Points essentiels

La méthamphétamine est actuellement la substance illicite la plus consommée, après le cannabis, en Amérique du Nord, dans l’Est et le Sud-est de l’Asie, en Océanie, en République Tchèque et en Slovaquie.

Drogue psychostimulante très puissante, elle est source d’abus et de dépendance avec des complications somatiques, psychiatriques, cognitives et sociales.

L’usage de méthamphétamine, qu’il soit aigu ou chronique, et de par ses propriétés vasoconstrictrices, est à l’origine d’atteintes cardiovasculaires, pulmonaires, neurologiques, infectieuses, dentaires et d’autres systèmes.

La neurotoxicité du produit est responsable de troubles cognitifs importants. Les troubles psychotiques aigus, le risque de dépression et de suicide sont importants.

Le retentissement social est également important.

La prise en charge des complications somatiques ou psychiatriques doit être pluridisciplinaire et doit induire une prise en charge addictologique au décours du problème aigu. Malgré les nombreux efforts réalisés dans le domaine de la recherche, il n’existe pas de traitement pharmacologique curatif validé par les autorités compétentes mais des pistes prometteuses commencent à émerger. Les thérapies comportementales sont actuellement l’une des approches thérapeutiques efficaces combinées aux médicaments utilisés dans ce trouble.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Methamphetamine is the second illicit drug used after cannabis in North America, Asia, Oceania. It also becomes a prominent part of the European drug scene, especially in East European countries such as Czech Republic and Slovakia. Methamphetamine addiction is a serious worldwide public health problem with many consequences and complications.

Significant morbidity, including cardiovascular, infectious, pulmonary, dental diseases and other systems complications are associated with methamphetamine acute or chronic use.

Cognitive disorders, psychotic and mood disorders have been reported.

There is also substantial evidence that methamphetamine has an adverse impact on social relationships.

Treatment of methamphetamine complications is primarily supportive and need a multidisciplinary approach. It can serve as a target to initiate a treatment for the addiction problem. The use of behavioral therapies and pharmacological agents are the best therapeutic approach.

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Vol 39 - N° 12

P. 1246-1253 - décembre 2010 Retour au numéro
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