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Ulcères de jambe - 01/01/98

[2-0690]
Isabelle Lazareth : Ancien chef de clinique-assistant, médecin adjoint
service de médecine vasculaire, hypertension artérielle et médecine interne, hôpital Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris  France

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Résumé

Les ulcères de jambe se définissent comme des plaies cutanées siégeant aux jambes et n'ayant pas tendance à cicatriser spontanément dans les délais habituels. Cette définition exclut ainsi les plaies traumatiques, sauf si elles ne cicatrisent pas dans des délais ad hoc, les gangrènes d'orteils et les maux perforants plantaires.

Le diagnostic d'ulcères de jambe est donc simple. L'appréciation de l'étiologie fait appel à l'examen clinique et aux explorations vasculaires, en sachant que 60 % des ulcères de jambe sont d'origine veineuse. La difficulté réside dans la prise en charge thérapeutique qui doit comporter deux volets : des soins locaux adaptés et le traitement de la cause de l'ulcère.

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