Les auteurs rapportent deux cas de rupture négligée du tendon rotulien traités chirurgicalement. La réparation a été faite par suture du tendon rotulien renforcée par un lambeau du vaste médial associée à un cerclage au fil d’acier pour le premier cas, et une reconstruction avec transplant libre os-tendon-os prélevé aux dépens du genou controlatéral, appuyée par un cadrage au fil d’acier à 90° de flexion pour le second cas. Aucune immobilisation postopératoire n’a été faite, permettant de commencer immédiatement la rééducation. Le résultat fonctionnel a été excellent sur l’extension active, mais avec une raideur séquellaire en flexion chez le premier patient. La technique chirurgicale doit être adaptée au cas par cas ; le cadrage de protection doit être systématique et réalisé avec soin pour éviter les fréquentes anomalies de positionnement de la rotule, source de conflits fémoro-patellaires, et permettre une rééducation rapide. À travers une revue de la littérature, nous rappelons les difficultés de prise en charge de cette lésion sur le plan diagnostique et thérapeutique.

The authors report two cases of neglected patellar ligament rupture treated surgically. The repair was made by suture of the tendon rotulien strengthened by a fragment of the vast medial associated with a hooping to the son of steel for the first case; and a reconstruction with transplant free bone-tendon-bone taken in depend on the knee controlateral, supported by a centring to the son of steel in 90°de flexion for the second case. No postoperative immobilization is made allowing beginning at once the re-education. The functional result was excellent on the active extension but with a sequellaire steepness concerning the flexion for the first patient. The surgical technique must be individually adapted; the centring of protection must be systematic but realized carefully to avoid the frequent abnormalities of location of the kneecap and the fémoro-patellaires conflicts and authorizing a fast reeducation. Through a review of the literature, we recall difficulties of care of this injury even on the diagnosis and therapeutic levels.