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Diversité des modèles d’évolution des incidences : implication en cancérogenèse ? - 31/01/11

Doi : 10.1016/j.rmr.2010.12.002 
G. Buiret a, , b, c, d , G. Launoy e, L. Remontet a, b, c, d, N. Bossard a, b, c, d, J. Iwaz a, b, c, d, A. Belot a, b, c, d, f, R. Ecochard a, b, c, d
a Service de biostatistique des hospices civils de Lyon, Bat 4D, centre hospitalier Lyon Sud, 69495 Pierre-Bénite, France 
b Université de Lyon, 69000 Lyon, France 
c Université Lyon I, 69100 Villeurbanne, France 
d CNRS, UMR 5558, laboratoire de biométrie et biologie évolutive, équipe biostatistique santé, 69310 Pierre-Bénite, France 
e Inserm ERI 3 EA 3936 UCBN « cancers et populations », UF « évaluations et recherches en épidémiologie », CHU Caen, 14000 Caen, France 
f Institut de Veille sanitaire, département des maladies chroniques et des traumatismes, 94415 Saint-Maurice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les cancers ORL, bronchiques et œsophagiens sont principalement liés à la consommation d’alcool et/ou de tabac. L’incidence des cancers ayant les mêmes facteurs de risque devrait varier de façon similaire dans le temps et l’espace. Le but de cette étude était d’identifier des groupes de cancers ayant la même évolution spatiotemporelle.

Méthodes

Cinquante mille neuf cent quatre-vingt cas de dix types de cancers différents ont été recueillis entre 1982 et 2002 dans six départements français. Les niveaux d’incidence et leur tendance évolutive ont été analysés en utilisant un modèle âge–cohorte avec un effet aléatoire qui prenait en compte l’hétérogénéité entre départements.

Résultats

Trois groupes de cancers ayant une évolution similaire de l’incidence spatiotemporelle ont été identifiés : (1) cavité orale, oropharynx, hypopharynx, larynx, œsophage et carcinomes épidermoïdes bronchiques dont les incidences diminuaient uniformément ; (2) adénocarcinomes bronchiques et autres histologies bronchiques dont les incidences augmentaient uniformément ; (3) carcinomes bronchiques à grandes et à petites cellules dont l’évolution des incidences spatiotemporelles était très hétérogène.

Conclusion

Par l’utilisation de méthodes d’épidémiologie descriptive, différents groupes de cancers ont été individualisés. Cette diversité pourrait suggérer des latences et des sensibilités différentes vis-à-vis des carcinogènes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Cancers of the ENT, oesophagus and lungs are caused mainly by alcohol and/or tobacco consumption but have potentially heterogeneous latencies and dose-incidence relationships. The incidence of cancers having the same risk factors may vary in a similar way over time and space. The aim of the study was to identify groups of cancers with similar spatio-temporal incidence trends.

Methods

Fifty thousand nine hundred and eighty cases of ten cancer types were collected between 1982 and 2002 in six French departments. The incidence levels and trends were assessed using an age-cohort random-effect model that took into account heterogeneity of incidence levels and trends between departments.

Results

Three groups of cancer sites/types with similar spatio-temporal incidence trends were identified: (1) oral cavity, oropharynx, hypopharynx, larynx, oesophagus, and lung squamous cell carcinomas in which the incidence decreased similarly in time and space; (2) other types of lung cancer and lung adenocarcinomas whose incidence increased similarly; and (3) lung large- and small-cell carcinomas whose incidence trends were heterogeneous.

Conclusion

Using the tools of descriptive epidemiology different cancer groups with different temporal and spatial incidence trends were identified. This diversity suggests different latencies and different sensitivities of those groups to the main risk factors, alcohol and tobacco.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Épidémiologie, Carcinogenèse, Cancers ORL, Carcinomes bronchiques, Cancers de l’œsophage, Incidence

Keywords : Epidemiology, Carcinogenesis, Head and neck neoplasms, Lung neoplasms, Oesophageal neoplasms, Cancer incidence


Plan


 Organismes ayant aidé à la réalisation de l’étude : soutien logistique du réseau Francim, des hospices civils de Lyon, de l’Institut national de Veille sanitaire.


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Vol 28 - N° 1

P. 41-50 - janvier 2011 Retour au numéro
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  • Épidémiologie de la bronchopneumopathie chronique obstructive dans la wilaya d’Alger
  • R. Khelafi, A. Aissanou, S. Tarsift, F. Skander
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  • Protocole IFCT 0803 – Étude de phase II évaluant l’association de cétuximab à une radiothérapie et chimiothérapie concomitante par cisplatine et pémétrexed dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules non épidermoïdes de stade III, inopérables
  • J. Tredaniel, F. Mornex, I. Barillot, O. Diaz, C. Hennequin, C. Le Pechoux, A. Lavole, P. Giraud, P.-J. Souquet, L. Teixeira, F. Vaylet, G. Zalcman, L. Baudrin, F. Morin, B. Milleron

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