Les anévrismes de l’artère bronchique sont une entité pathologique rare, nécessitant un traitement précoce pour éviter leur rupture, de pronostic redoutable. Leurs étiologies sont variables et dominées par les causes inflammatoires. Leurs traitements traditionnels sont représentés par la chirurgie (thoracotomie) et l’embolisation. Nous rapportons un cas d’anévrisme géant sacciforme de l’artère médiastinale bronchique chez un homme de 80 ans, appendu sur l’aorte descendante simulant un anévrisme de l’aorte thoracique avec compression de l’œsophage. Il a été totalement exclu par la pose d’une endoprothèse aortique (TX2, Cook) par voie fémorale. Il s’agit du quatrième cas de toute la littérature vasculaire ayant bénéficié d’une exclusion d’un anévrisme médiastinal de l’artère bronchique par une endoprothèse aortique. L’analyse des bénéfices, des complications et de la durée d’hospitalisation est en faveur du traitement par endoprothèse comparativement aux méthodes classiques.

Mediastinal bronchial artery aneurysm is rare but potentially life-threatening, and requires prompt treatment to avert rupture with catastrophic results. Inflammatory conditions dominate the aetiologies. Conventional therapies are surgery via thoracotomy and endovascular embolization. We report a case of a giant saccular aneurysm of the bronchial artery described in an 80-year-old man, adjacent to the descending aorta, simulating aortic aneurysm and causing esophageal compression. It was totally excluded with an aortic stent-graft (TX2, Cook) performed through femoral access. Our case is the fourth reported of mediastinal bronchial aneurysm stent-graft exclusion. The analysis of success, complications rate and hospital stay duration favors endovascular grafting comparing with conventional techniques.