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Les corticoïdes - 17/02/11

Doi : ACTPHA-02-2011-50-503-0515-3700-101019-201100714 

François Pillon [1]

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Les corticoïdes de synthèse se distinguent des hormones naturelles dérivées du cholestérol par un pouvoir anti-inflammatoire plus marqué et un moindre effet minéralo-corticoïde pour la plupart des dérivés. Ils présentent de nombreuses propriétés thérapeutiques, même si de multiples effets indésirables doivent être pris systématiquement en considération.

Plan

Mode d’action des glucocorticoïdes
Le récepteur du cortisol
Le récepteur de l’aldostérone
Propriétés thérapeutiques
Une action anti-inflammatoire
Une action anti-allergique et immunosuppressive
Une action vasoconstrictrice
Classification des corticoïdes
Les glucocorticoïdes naturels
Les glucocorticoïdes de synthèse
Effets secondaires des glucocorticoïdes
L’intolérance au glucose et diabète sucré
La rétention hydrosodée
L’obésité facio-tronculaire
Les effets secondaires digestifs
L’amyotrophie et la myopathie cortisonique
Les effets secondaires cutanés
Les effets secondaires oculaires
L’ostéonécrose aseptique
L’ostéoporose
Les effets secondaires psychologiques
Le retard de croissance
Les infections
Les modifications hématologiques
Indications des corticoïdes
Dans l’urgence
En traitement prolongé
Intérêt dans certaines maladies
Le cas de l’insuffisance surrénalienne
Contre-indications de la corticothérapie
L’herpès et la varicelle
Les parasitoses intestinales
La maladie ulcéreuse
Le diabète
Le psoriasis
Interactions des corticoïdes
Des interactions pharmacocinétiques
Des interactions pharmacodynamiques
Particularités de la corticothérapie prolongée
La posologie
La surveillance
Modalités de sevrage d’une corticothérapie prolongée
La nature du composé
La dose
La durée
L’horaire et le mode d’administration
Maladie de Horton
Pseudo-polyarthrite rhizomélique
Anémie hémolytique auto-immune
Purpura thrombopénique auto-immun


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Vol 50 - N° 503

P. 14-21 - février 2011 Retour au numéro
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  • La corticothérapie, à la recherche d’un juste équilibre
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