Évaluer les résultats de la néphrectomie partielle (NP) pour cancer chez 60 patients sélectionnés par la biopsie de la tumeur en analysant les indications et le suivi carcinologique.

Il s’agissait d’une étude de cohorte unicentrique, rétrospective, de 1994 à 2006. La biopsie a été systématique pour les patients candidats à une NP élective. Les critères d’indications des NP électives étaient les tumeurs de moins de 4cm, de faible grade de Fuhrman (I et II). Les tumeurs tubulopapillaires (tbp) à la biopsie étaient exclues des indications électives. Les paramètres étudiés ont été les données de la biopsie, la survie globale, la survie sans récidive.

L’âge médian était de 59 ans (32–79 ans) et 69 % des tumeurs de découverte fortuite. Les indications de nécessité représentaient 30 % des cas (rein unique, tumeurs bilatérales et insuffisance rénale chronique [IRC]). La biopsie permettait un diagnostic dans 89 % des cas. Il y a eu un décès spécifique en postopératoire immédiat. À l’histologie définitive il y avait 75 % de carcinome à cellules claires, 13,3 % de chromophobe et 11,7 % de tbp, 96,6 % de T1a dont 86,6 % de faible grade et aucune marge chirurgicale. Le suivi médian était de 49 mois avec 98,5 % de survie spécifique à cinq ans, une récidive locale (totalisation de la néphrectomie) et aucune récidive générale.

L’étude a permis de montrer que la sélection des patients par la biopsie donne des résultats carcinologiques satisfaisants avec 98,5 % de survie spécifique au terme du suivi ; elle est comprise entre 89 et 100 % dans la littérature.

To evaluate the results of partial nephrectomy (NP) for cancer in 60 patients selected by the biopsy of the tumor by analyzing the information, oncologic follow-up.

It was a cohort study unicenter retrospective from 1994 to 2006. The biopsy was systematically done for patients who were candidates for elective NP. The criteria for elective indications NP tumors were less than 4cm, low grade Fuhrman (I and II). The tubulopapillary tumors (TBP) on biopsy were excluded from the elective indications. The parameters studied were the biopsy data, overall survival, disease-free survival.

The median age was 59 years (32–79 years) and 69% of tumor were fortuitous discovery. Indications of need accounted for 30% of cases (single kidney, bilateral tumors and chronic renal failure [CRF]). Biopsy allowed a diagnosis in 89% of cases. There was one death in specific postoperative immediately. A final histology was 75% of clear cell carcinoma, 13.3% of chromophobe and 11.7% of TBP, 96.6% of T1a including 86.6% of low grade and no surgical margin. The median follow-up was 49 months with 98.5% of specific survival at 5 years, one local recurrence and no general recurrence.

The study has shown that the selection of patients by biopsy gives satisfactory carcinologic results with 98.5% specific survival at the end of follow-up; it is between 89 and 100% in the literature.