L'efficacité et la sécurité des immunoglobulines intraveineuses sont explorées avec attention depuis 1970. Les indications reconnues actuellement en hématologie relèvent pour l'essentiel du traitement substitutif des déficits immunitaires primitifs ou secondaires d'une part, de leur effet immunomodulateur au cours d'hémopathies auto-immunes avec pour modèle les purpuras thrombopéniques auto-immuns d'autre part. L'indication longtemps consensuelle que représentait l'allogreffe de cellules souches géno-identiques est désormais abandonnée. Les mécanismes d'action évoqués incluent le blocage du récepteur Fc, un effet anti-idiotypique, la neutralisation d'endotoxines bactériennes et la modulation de la production de cytokines. Le risque de transmission infectieuse, à ce jour essentiellement viral, de ce produit dérivé du sang souligne l'importance de la qualité des indications pour ces produits par ailleurs fort coûteux.

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